Виды головной боли
- мигрень без ауры
- мигрень с аурой
- пучковая головная боль
- хроническая пароксизмальная гемикрания
- головная боль, связанная с воздействием определенных физических факторов (физическая нагрузка, половой акт, кашель, физическое напряжение, холодовая ГБ)
- головная боль, связанная с гормональными изменениями (беременность, менструация, менопауза, прием оральных контрацептивов)
- психогенные головные боли
- головная боль напряжения
- цервикогенная головная боль
- головная боль, связанная с сосудистыми и несосудистыми заболеваниями; метаболическими расстройствами; с заболеваниями черепа, глаз, ушей, носа, челюсти; головная боль при черепно-мозговой травме и посткоммоционном синдроме
- идиопатическая колющая головная боль
- хроническая ежедневная головная боль
- гипническая головная боль
- постоянная гемикрания
- новая ежедневно персистирующая головная боль
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И ЕЁ МЕХАНИЗМЫ
Одна из наиболее часто встречаемых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу – головная боль. С головной болью однозначно необходимо обращаться за квалифицированной помощью и современным правильным лечением, т.к. к положительному результату приведет только адекватное выявление механизма головной боли и непосредственное воздействие на него.
Для правильной диагностики любой головной боли необходимо знать временные характеристики синдрома (характер начала – внезапное, быстрое, медленное, продолжительность – минуты, часы, дни, особенности течения – периодические, постоянные, нарастающие в интенсивности), провоцирующие факторы – изменение положения головы, кашель, коитус, менструации, алкоголь, стресс и тд; сопровождающие явления – рвота, спутанность сознания, судорожный приступ, какая-либо другая неврологическая симптоматика.
Механизмы головной боли:
- сосудистый
- ликворо-динамический
- мышечного напряжения
- невралгический
- психологический
Так пульсирующая головная боль указывает на сосудистый механизм. Если она односторонняя, то вероятнее всего это мигрень. При двусторонней пульсации – вегетативная дистония и ЦВЗ. Головные боли по утрам, а так же после пребывания в горизонтальном положении, часто сопровождающиеся отеками век характерны для венозных цефалгий. Сжимающая – головная боль мышечного напряжения, уменьшается при массаже шейно-воротниковой зоны. Распирающие головные боли – признак внутричерепной гипертензии, усиливается при кашле, напряжении, может сопровождаться головокружением, рвотой. При этом необходимо отличать от головной боли при внутричерепной гипотензии, когда головная боль усиливается при ходьбе и в вертикальном положении, а уменьшается в горизонтальном, с некоторым наклоном головы к низу.
Несмотря на довольно простую классификацию головных болей по принципу механизма их возникновения, самих типов цефалгий множество и, конечно же, диагностировать и лечить их необходимо у специалистов. Такими специалистами являются врач-невролог и врач-терапевт. В век широкого фармацевтического выбора и общедоступности лекарственных средств, безрассудный и бесконтрольный самостоятельный прием различного рода анальгетических (обезболивающих) препаратов ежедневно или каждый 2-й день может привести к абузусной головной боли (ГБ). Головная боль может быть связанна с приемом других лекарственных веществ, например сосудорасширяющих – нитроглицерин, или спиртосодержащих веществ.