Определение беременности

Беременность на раннем сроке устанавливают на основании предположительных, вероятных и достоверных симптомов, к которым относят изменения аппетита и обонятельных ощущений, раздражительность, сонливость, пигментные пятна, нагрубание молочных желез. Но основным признаком является отсутствие менструации и выявление хорионического гормона в тестах и анализах.

Первичный прием

Цель первичной консультации — установление факта беременности, определение ожидаемой даты родов и постановка женщины на учет в клинику. На приеме врач осуществляет анамнестический опрос и выясняет последнюю дату менструации, наличие симптомов беременности (тошнота, рвота, раздражительность и т. д.), хронических заболеваний, характер работы и бытовых условий. После этого проводится бимануальное обследование, забор мазка на флору, измерение таза и объема живота, взвешивание.

С учетом рисков выявленных заболеваний беременной женщине назначают консультации смежных специалистов: терапевта, кардиолога, офтальмолога, эндокринолога, генетика, а также комплекс лабораторно-инструментальных исследований. Уже на первичном приеме согласовывается график посещения женской консультации и сроки проведения перинатального скрининга.

Диагностика с помощью УЗИ

Эхография проводится на 5–4 неделе после первого дня последней менструации. В этот период визуализируется плодное яйцо в диаметре, не превышающем 0,5 см. К окончании первого триместра, примерно на 7–10 неделе, на экране монитора можно рассмотреть эмбрион и определить частоту сердечных сокращений. Помимо этого, УЗ-исследование выявляет:

• локализацию и количество плодных яиц;
• осложнения беременности (повышенный тонус матки, угроза прерывания);
• выявление инфекционно-воспалительных и опухолевых процессов.

Важное значение имеет биометрия внутреннего диаметра плодного яйца и копчико-теменного размера эмбриона, величина которых должна коррелировать со сроком беременности. В первом триместре наиболее информативно УЗИ влагалищным датчиком, не требующее специальной подготовки. При наличии противопоказаний используют трансабдоминальное сканирование. В этом случае с целью создания «акустического окна» женщине рекомендуется выпить 300–500 мл воды, при этом опорожнять мочевой пузырь не надо.

Для нормального протекания беременности и предупреждения нежелательных состояний оптимальным решением является раннее посещение акушера-гинеколога и неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций.