Женское бесплодие

Женское бесплодие не имеет признаков, и во многих случаях основным симптомом является отсутствие наступления беременности на протяжении нескольких лет. Выделяют абсолютное бесплодие, когда зачатие не происходит из-за необратимых анатомических изменений, и относительное, при котором после медицинской коррекции реализуется возможность стать матерью. Кроме этого, различают первичное бесплодие (при отсутствии в анамнезе беременностей) и вторичное (при невозможности повторного зачатия).

Основные причины и факторы

Абсолютная форма – следствие врожденных пороков развития или приобретенных состояний после гинекологических операций. Относительное бесплодие обусловлено преодолимыми причинами, среди которых выделяют:

• воспалительные заболевания органов репродукции;
• эндокринные патологии;
• нарушения гормональной регуляции и менструального цикла;
• хронические инфекции половых путей;
• непроходимость маточных труб;
• патологии шейки матки;
• поликистоз яичников;
• генетические мутации.

Несколько реже состояние возникает вследствие психологических расстройств, не связанных с физиологическими факторами.

Диагностика

Диагноз «бесплодие» не рассматривается как приговор, счастливыми родителями может стать любая супружеская пара. В большинстве случаев после детального обследования обоих партнеров и адекватного лечения удается достичь необходимого результата.

Диагностический подход зависит от формы бесплодия и всегда начинается с подробного опроса женщины, где учитываются ее возраст, наследственные патологии, наличие вредных привычек, количество беременностей, абортов и родов, перенесенные заболевания и стрессы. Далее проводится полный гинекологический осмотр.

Из лабораторных исследований наиболее информативны анализы мочи и крови на определение уровня гормонов: пролактина, тестостерона, ТТГ, ТЗ, Т4, кортизола, кетостероидов, ФСГ, ЛГ и т. д. Особое значение имеет обследование на половые инфекции и хронические воспаления, влияющие на репродуктивную функцию. При спаечной непроходимости труб назначают туберкулиновые пробы, кольпоскопию, гистеросальпингоскопию, рентгенографию. Достаточно часто прибегают к диагностическому выскабливанию, гистероскопии и лапароскопии.

Основные методы лечения

Основными методами коррекции бесплодия являются консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Наиболее часто используют препараты, стимулирующие функции яичников и увеличивающие количественные и качественные характеристики яйцеклеток. По показаниям назначают кортикостероиды, антигистамины и иммуностимуляторы.

Репродуктивная хирургия использует малотравматичные щадящие методики, направленные на устранение патологических процессов, приводящих к бесплодию.