Ангина – это острое воспаление ткани миндалин, носит инфекционный характер. Заболевание проявляется как после общего снижения иммунитета, так и от местного воздействия сигаретного дыма, пыли, алкоголя, токсичных веществ. Часто сопровождается гайморитом или кариесом. Оно заразно, поэтому необходимо изолировать больных.
Причины
Наиболее частой причиной ангины являются стрептококки, но могут быть и другие бактерии: стафилококки, клебсиеллы, пневмококки. Возбудитель попадет в ротовую полость с пищей, водой или дыханием. Он прикрепляется к клеткам эпителия и размножается, но заболевания не вызывает. Симптомы появляются после воздействия неблагоприятных факторов: общего переохлаждения; резких колебаний температуры воздуха; холодных напитков, мороженого; раздражения слизистой пылью, дымом, ядовитыми парами, алкоголем; сопутствующих заболеваний носоглотки.
В клинической практике различают следующие типы ангин:
1. Первичная (простая) – поражаются только миндалины, процесс локализован, симптомы выражены умеренно.
2. Вторичная (симптоматическая) – воспаление миндалин как признак других инфекций, таких как скарлатина, дифтерия, инфекционный мононуклеоз, заболевания системы крови.
3. Специфическая – воспаление инициируется необычным фактором, например, грибком.
Виды ангины
1. Катаральная. Характерно покраснение и увеличение миндалин, умеренное повышение температуры. Проходит за 2-3 дня.
2. Герпетическая. Вызывается вирусами Эхо и Коксаки, сопровождается лихорадкой и расстройствами кишечника. На слизистой миндалин и рта появляются мелкие пузырьки. Проходит через 3-4 дня.
3. Фолликулярная. Сопровождается выраженной интоксикацией, температурой до 40,0 градусов.
4. Лакунарная. На миндалинах появляются легко снимающиеся грязно-желтые пленки, распространяющиеся на небо.
5. Язвенно-некротическая. На миндалинах появляются язвочки, при глотании – чувство инородного тела. Температура нормальная. Заболевание длится больше 2 недель.
По степени проявления симптомов можно выделить: легкую; средней тяжести; тяжелую ангину.
Симптомы
Повышение температуры до фебрильных цифр 38,5–39,0 °С, сильная боль в горле при глотании, разговоре, осиплость голоса, слабость, сонливость, чувство разбитости, дискомфортные ощущения в суставах и костях, увеличение лимфоузлов под челюстью и на шее, покраснение миндалин, мягкого и твердого неба, иногда имеются пленки или скопления гноя на поверхности миндалин.
Несмотря на то что симптомы схожи с ОРВИ, ангина переносится пациентами гораздо тяжелее, а период выздоровления дольше – до 10 дней.
Диагностика
Диагностировать заболевание могут лор или терапевт. Для этого проводят осмотр ротовой полости, подробно расспрашивают о симптомах заболевания, при необходимости назначают дополнительные методы обследования:
- мазки из зева и носа на микрофлору и отдельно на БЛ (для исключения дифтерии);
- клинический анализ крови и общий анализ мочи;
- при подозрении на появление осложнений проводят МРТ, рентген, УЗИ сердца и почек.
Общие рекомендации по лечению:
- Диета: разнообразная теплая пища, богатая витаминами, обильное щелочное питье (минеральная
вода). - Полоскание горла растворами фурацилина или мирамистина. Можно воспользоваться антибактериальным спреем (например,
«Гексорал»). - При температуре выше 38,0 – жаропонижающие
средства. - Противовирусные или антибиотики только по назначению врача.
Следует помнить, что терапия ангины зависит от возбудителя, который ее вызвал.