Колит – воспалительное заболевание внутренней слизистой оболочки толстого кишечника. Среди пациентов чаще встречаются мужчины среднего возраста (от 40 до 60 лет) и молодые женщины. Отдельные проявления колита имеются у 50% пациентов, страдающих от болезней ЖКТ.
Причины колитов
Точной причины появления колита пока не выяснено, но есть ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют его появлению. К ним относят:
- Общее снижение иммунитета.
- Недостаток растительных волокон в диете.
- Дисбактериоз в анамнезе.
- Воспалительные заболевания аноректальной зоны.
Классификация
Синдром колита можно разделить по нескольким показателям.
По течению:
— острые (как часть гастроэнтероколита);
— хронические (вялотекущее течение с периодическими обострениями).
По причине:
— язвенный (аутоиммунное воспаление или инфекция);
— инфекционная (вызван условно-патогенной или патогенной микрофлорой);
— ишемический (тромбоз артерий кишечника, атеросклероз аорты);
— токсический (прием нестероидных противовоспалительных);
— проявление хронической лучевой болезни.
По локализации поражения:
— панколит (весь толстый кишечник);
— тифлит (слепая кишка);
— трасверзит (поперечно-ободочная кишка);
— сигмоидит (сигмовидная кишка);
— проктит (прямая кишка).
Клиническая картина
Различают отдельные симптомы для острого и хронического колита. Острый колит проявляется:
- Частыми позывами на дефекацию.
- Урчанием в животе.
- Метеоризмом.
- Профузной диареей с кровью и слизью.
- Сильными болями в животе.
Хронический колит характеризуется:
- Ощущением сдавления, тяжести и переполнения в кишечнике.
- Боли схваткообразные, сопровождающиеся позывами к дефекации.
Запах фекалий зловонный, так как колит всегда сопровождается дисбактериозом. Продолжительно длящееся заболевание провоцирует потерю веса, авитаминоз, слабость и упадок сил.
Диагностика
Гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт тщательно собирают жалобы и анамнез. Обращают внимание на информацию о перенесенных отравлениях, гастроэнтероколитах, дизентерии и прочем.
Затем следует физикальное обследование, которое состоит из:
— пальпации живота;
— пальцевого исследования;
— аноскопии.
Инструментальные методы:
— эндоскопия;
— ректороманоскопия;
— ирригоскопия с контрастом;
Лабораторная диагностика:
— каловые массы на яйца гельминтов и бактерии;
— чувствительность флоры к антибиотикам;
— коагулограмма и липиды крови.
Лечение
Назначается комплексная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания, и восстановления слизистой кишечника. В первую очередь – это жесткая диета, включающая вареные или приготовленные на пару блюда, кисломолочные продукты, растительную клетчатку.
Симптоматически назначаются:
— сорбенты;
— слабительные или антидиарейные (для нормализации стула);
— препараты стимулирующие регенерацию тканей;
— пробиотики и лактобактерии;
— витамины;
— иммуномодуляторы;
— лечебная физкультура.
Осложнения
В результате несвоевременного или неправильного лечения могут появиться осложнения в виде:
- Кишечных кровотечений.
- Разрывов стенки кишки и перитонита.
- Абсцесса или свища между кишечником и другим полым органом, например мочевым пузырем.
- Сужение просвета кишки, спаечный процесс.