Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это новообразование, развивающееся из стромы или железистых клеток органа. По данным статистики данное заболевание является самым распространенным среди мужчин старше 50 лет.
Причины
Урологи не могут прийти к единому мнению относительно причины, вызывающей патологическое увеличение простаты, но выделяют ряд факторов, которые способствуют этому.
- Возраст. Точнее дисбаланс гормонов, который сильнее проявляется после 40 лет. Так называемая «мужская менопауза».
- Изменение образа жизни: гиподинамия, изменения в сексуальной жизни, другая диета.
- Стресс.
- Перенесенные в прошлом воспалительные или венерические заболевания.
- Большой стаж курения и употребления алкоголя.
- Плохая экология.
Симптомы
Клинические проявления зависят от размера опухоли, типа и скорости ее роста, расположения, а так же тонуса мышц мочевого пузыря. Но есть симптомы, которые будут присутствовать независимо от вышеперечисленных факторов:
- Трудности с началом мочеиспускания (необходимо напряжение мышц пресса).
- Частые позывы в туалет, особенно ночью.
- Прерывистое выделение мочи.
- Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
- Непроизвольное подтекание мочи.
- Имеются симптомы хронической почечной недостаточности (отеки на лице, одышка, чувство усталости, высокое давление).
- Болезненная эякуляция.
- Быстрая потеря веса.
- Плохой аппетит, сухость слизистых.
- Появление примесей в моче (кровь, гной, слизь).
- Мочевой запах изо рта.
- Острая задержка мочи (более 10 часов).
- Нарушения стула (запор).
Диагностика
Терапевт или уролог оценивают симптомы пациента по специальной шкале – IPSS.Помимо этого проводится физикальное исследование (ректальная пальпация простаты). Имеются лабораторные и инструментальные критерии подтверждения диагноза:
- Уровень простат-специфического антигена в крови (ПСА). Оценивается риск развития злокачественной опухоли.
- Уровень креатинина (проверка функции почек, состояния интоксикации организма).
- Общий анализ мочи (исключение воспалительного заболевания либо выявления сопутствующей патологии).
- УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
- Урофлоуметрия (выявляет нарушения в акте мочеиспускания).
- Уретроцистоскопия (исключает вероятные заболевания нижних мочевыводящих путей, позволяет выбрать оптимальный способ лечения).
Виды болезни
Классификация основана на характеристике роста опухоли:
- Подпузырная (растет в сторону ампулы прямой кишки).
- Внутрипузырная (увеличивается в сторону просвета мочевого пузыря).
- Ретротригональная (располагается под дном мочевого пузыря).
- Многоочаговая.
Различают три стадии роста:
- Компенсация (железа увеличена, но других симптомов нет).
- Субкомпенсация (появляется боль и недержание мочи).
- Декомпенсация.
Лечение
Современная медицина предлагает терапевтическое и хирургическое лечение проблемы. На первой стадии можно обойтись консервативными методами, но при появлении таких симптомов, как острая задержка мочи – необходимо оперативное вмешательство. При медикаментозном лечении врач назначает:
- Альфа-адреноблокаторы.
- Препараты, подавляющие 5-альфа-редуктазу.
- Комбинированную терапию.
Операции:
- Трансуретральная резекция.
- Трансуретральная электровапуризация («выпаривание клеток»).
- Аденомэктомия.
- Лазерное иссечение органа.
- Микроволновая терапия.
- Игловая абляция простаты.
Среди осложнений наиболее часто встречается острая задержка мочи, тяжелые стадии хронической почечной недостаточности, камни в мочевом пузыре, водянка почки. Эффективной профилактики против аденомы простаты не существует. Врачи рекомендуют мужчинам после 40-ка регулярно поводить осмотры и сдавать анализы на ПСА.
