Системная красная волчанка – это распространенное аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и капилляров. Свое название получила из-за характерной сыпи на щеках и переносице в форме бабочки. В средневековье это считалось следом от укуса волка. Болеют, в основном, молодые женщины до 40 лет.
Причины
Точная этиология до сих пор не изучена. Но выделены факторы риска, позволяющие выявить людей в группы риска. К ним относят:
- Генетическая предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников).
- Чрезмерный загар.
- Беременность и пубертатный период.
- Инфекции, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, кори.
- Переохлаждение.
- Психотравма.
- Вакцинация.
Симптомы красной волчанки
Основные клинические проявления системной красной волчанки:
- Необоснованное кратковременное повышение температуры.
- Головные боли.
- Слабость, вялость, сильная утомляемость.
- Боли в мышцах
- Сыпь на переносице и щеках в виде бабочки.
- Чешуйчатые красные пятна на руках и туловище.
- Язвы на слизистой рта, носа и влагалища.
- Гнездная аллопеция, ломкость ногтей.
- Трофические язвы на ногах.
- Боли в мелких суставах, симметричный полиартрит.
- Эндокардит, перикардит, миокардит.
- Нефрит (протеинурия, гематурия).
- Нарушения чувствительности, судороги, психозы.
Диагностика
Диагноз может поставить как врач-терапевт, так и ревматолог. Существуют патогномоничные критерии заболевания. И наличие 4 из них позволяет утверждать, что у пациента волчанка. Они схожи с основными симптомами. Из лабораторных данных используют:
- Анализ на LE-клетки (лейкоциты, содержащие элементы других клеток).
- Клинический анализ крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения).
- Снижение содержания CD-45 фосфатазы.
- Повышенные титры антител к фактору некроза опухолей.
Классификация
Существует четыре известных формы системной красной волчанки:
- Диффузная форма (поражается весь организм).
- Дискоидная волчанка (симптомы локализуются преимущественно на коже).
- Неонатальная волчанка (сыпь, поражения сердца и печени у новорожденных).
- Лекарственно индуцированная волчанка (после приема метилдопы, изониазида, прокаинамида и др.)
По течению различают острую, подострую и хроническую СКВ. Кроме того, выделяют несколько степеней активности процесса:
— минимальную;
— умеренную;
— выраженную.
Лечение
Для купирования симптомов используют медикаментозную терапию:
- Глюкокортикостероиды.
- Цитостатики.
- Блокаторы фактора некроза опухолей.
- Экстракорпоральная детоксикация: плазмоферез, гемосорбция, ВЛОК, УФО крови.
- Пульс-терапия высокими дозами стероидов.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Симптоматическое лечение.
Выживаемость через десять лет после постановки диагноза составляет 80%, через 20 лет – 60%. Основные причины смерти – это поражение почек и вторичные инфекции. Профилактические мероприятия предполагают обследование людей, входящих в группу риска. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание и психологический комфорт позволяют больным красной волчанкой контролировать свое состояние.