Наружный отит

Причины

Основной причиной развития заболевания является попадание в ухо  воды во время купания. Это может быть грязная вода из водоемов (море, речка, озеро) или чрезмерно хлорированная вода в общественных бассейнах (она высушивает слизистую, снижает местный иммунитете и провоцирует развитие асептического воспаления).

Помимо это, развитию заболевания способствуют и гигиенические манипуляции, такие как чистка ушей ватными палочками. Эта процедура не только убирает серу со слизистой, но и провоцирует появление микротравм, что делает кожу уязвимой для инфекции.

Факторами риска также являются:
— высокая температура и влажность;
— наличие аллергии;
— повышенная потливость;
— длительный стресс.

Симптомы

Основные клинические проявления наружного отита:

• Боль в ухе.
• Головная боль.
• Ощущение заложенности уха.
• Болезненность при дотрагивании и надавливании на ушную раковину.
• Серозные или гнойные выделения из уха.
• Снижение остроты слуха.

Пациента может беспокоить неприятный запах из уха, отек, повышение температуры до фебрильных цифр, общая слабость.

Диагностика

Оториноларинголог проводит несколько этапов диагностики наружного отита:

1. Сбор жалоб и анамнеза заболевания.
2. Осмотр наружного уха. Отоскопия.
3. Взятие мазка содержимого слухового прохода для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
4. При повторяющихся отитах врач назначает исследования на сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию и другие системные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета.

Классификация

Выделяют четыре вида наружного отита:

1. Простой отит. Состояние больного удовлетворительное, жалобы на зуд или боль в ухе, незначительные выделения из слухового прохода.
2. Диффузный. Часто протекает с превышением температуры. Переносится пациентами плохо.
3. Некротизирующий (злокачественный). Поражается не только слизистая слухового прохода, но и хрящи наружного уха.
4. Отомикоз. Причина заболевания – грибковая инфекция.

Лечение

• В подавляющем числе случаев используется местная терапия. Применяются: противовоспалительные растворы,
• местные антисептики,
• глюкокортикостероидные мази,
• антибиотики.

Иногда врач пропитывает ватную турунду с лекарственным средством и вводит ее в ухо пациента на некоторое время. Важной частью терапии является правильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом. Если боль очень выражена, больному назначают обезболивающие препараты.

При тяжелом течении (некротизирующая форма) рекомендуется хирургическое лечение с иссечением пораженных тканей.

К осложнениям относят:

— хронизация заболевания;
— распространение инфекции на регионарные лимфоузлы и ушную раковину;
— мастоидит;
— остеомиелит;
— тромбоз сигмовидного синуса;
— абсцесс мозга.

Профилактика включает в себя отказ от интенсивной чистки ушей при помощи ватных палочек, спичек или свечей. Гигиенические процедуры необходимо ограничить мытьем теплой водой ушной раковины. Рекомендуется пользоваться плавательной шапочкой в бассейне, а после купания в водоемах обязательно промывать уши чистой водой и сушить их полотенцем.