Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание гортани и трахеи инфекционной природы. Клинически характеризуется изменением голоса, кашлем с мокротой, болями в области гортани, увеличением региональных лимфоузлов. Может возникнуть как осложнение фарингита, тонзиллита, синусита или ринита. Осложняется пневмонией, бронхитом и ложным крупом.
Причины
Симптомы ларинготрахеита чаще всего возникают из-за вирусных агентов:
- ОРВИ
- Грипп
- Краснуха
- Ветряная оспа
- Аденовирусная инфекция.
Бактериальный процесс провоцируется стрептококком, стафилококком, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, хламидиями или микоплазмами. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Факторами риска являются:
- Переохлаждение.
- Снижение иммунитета
- Хронические заболевания (цирроз, туберкулез, гломерулонефрит, ревматизм, сахарный диабет и пр.).
- Застойные процессы в легких (бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, пневмосклероз).
- Аллергии.
- Искривление носовой перегородки.
Классификация
По этиологии:
- Вирусный.
- Бактериальный.
- Грибковый.
- Смешанный.
По морфологии:
- Катаральный.
- Гипертрофический.
- Атрофический.
По течению:
- Острый
- Хронический.
Симптомы
Проявления острого ларинготрахеита:
- Повышенная температура тела.
- Насморк, заложенность носа.
- Сухой лающий кашель утром и вечером, сопровождающийся болью за грудиной.
- Вязкая слизисто-гнойная мокрота.
- Дискомфорт в области гортани (жжение, сухость, «ком»).
- Болезненные увеличенные лимфоузлы.
Клиника хронического ларинготрахеита:
- Изменения голоса (осиплость, охриплость).
- Кашель со скудной мокротой.
- Дискомфорт в гортани и за грудиной.
- Обострения во время беременности, менструаций, климакса.
- Депрессии
- Неврастения
- Нарушения сна.
Распространение инфекции в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к развитию трахеобронхита, пневмонии. Ларинготрахеит из-за отека подкожной клетчатки вызывает асфиксию. Затяжное течение болезни может провоцировать появление доброкачественных опухолей гортани.
Диагностика
Врач-оториноларинголог ориентируется на жалобы пациента, данные его анамнеза и проведенные инструментальные исследования:
- Микроларингоскопия с биопсией.
- Бактериологический посев смыва из зева.
- Микроскопирование мокроты.
- Серологические тесты.
- Консультации фтизиатра, венеролога, онколога.
Дифференциальная диагностика проводится с дифтерией, инородным телом гортани, пневмонией, папилломатозом гортани и злокачественными новообразованиями.
Лечение
Терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Рекомендовано употребление большого количества теплой жидкости (чай, морс, компот, кисель), воздух в комнате должен быть теплый и увлажненный.
- Этиотропная терапия – антибактериальные/противовирусные средства.
- Симптоматическая терапия:
- Противокашлевые.
- Антигистаминные.
- Муколитики.
- Жаропонижающие.
- Масляные или щелочные ингаляции.
- Электрофорез.
- Иммуномодуляторы.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Хирургическое лечение.
