Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – это аутоиммунное воспалительное заболевание артерий и вен, поражающие преимущественно сосуды сетчатки, слизистой рта, кожи и половых органов. Проявления чаще встречаются у мужчин после 40 лет, но может наблюдаться и у детей. Наиболее распространено на Ближнем Востоке, в Японии и странах, расположенных на средиземноморском побережье.
Причины
Точная этиология заболевания неизвестна. Если теории, не имеющие под собой достаточной доказательной базы о том, что причиной может являться вирус простого герпеса или хроническое отравление токсинами.
Существует предположение, что у заболевания имеется генетическая предрасположенность. Для этого в организме должны присутствовать антигены HLA-B51 и DRW52.
Симптомы болезни Бехчета
В зависимости от участка тела, на котором появились первые признаки болезни, выделяют следующие симптомы:
- Слизистая ротовой полости. Мелкие пузырьки, заполненные мутным содержимым. Они лопаются и оставляют после себя ярко-розовые язвы. Язвенный стоматит продолжается около месяца. Рецидивы – 4 раза в год.
- Половые органы. На слизистой появляются болезненные афты, которые становятся язвами.
- Кожа. Симптомами является узловая эритема, воспаление волосяных фолликулов, сыпь, язвы абсцессы под ногтями.
- Глаза. Язвы на слизистой, появляющиеся через 2 недели после пузырьков во рту.
- Суставы (чаще коленные, голеностопные, лучезапястные или локтевые).
- Нервная система. Парезы и параличи, нарушение чувствительности, повышение внутричерепного давления, менингоэнцефалит.
- ЖКТ. Диспептические расстройства.
- Сердце. Миокардит, эндокардит, перикардит.
- Легкие. Кровохарканье, плеврит.
Диагностика
Лабораторные методы:
- Клинический анализ крови (анемия, повышение нейтрофилов, ускорение СОЭ).
- Биохимия крови (повышение фибриногена, гамма-глобулиновых фракций белков, серомукоидов, гаптоглобина).
- Иммунологические тесты (Снижение числа Т-лимфоцитов, появление криоглобулинов, снижение в слюне Ig A).
- Коагулограмма (повышенная свертываемость).
Лечение
Терапией болезни Бехчета занимается иммунолог или ревматолог, но курировать пациента может и терапевт. Главная цель лечения – достичь стойкой ремиссии и улучшить качество жизни больного. Основой медикаментозного лечения является назначение антибактериальных и противовирусных средств, витаминов, имуностимуляторов и препаратов противоподагрического действия. При отсутствии положительных результатов лечения, добавляют гормональные препараты.
Все препараты назначают длительными курсами — более пяти лет. Также врач может назначить экстрокорпоральную терапию: ВЛОК, УФО крови, плазмаферез. Госпитализация больного в стационар проводится только в периоды обострения или по жизненным показаниям, а так же в случае изменения лекарственной терапии (для подбора дозы). Наиболее тяжелые осложнения – необратимые поражения глаз, нервной системы, крупных сосудов. Профилактические меры для данного заболевания не разработаны.
