Маточное кровотечение

Маточные кровотечения являются признаком серьезных заболеваний, а в некоторых случаях процессов, угрожающих жизни женщины. Различают следующие виды дисфункциональных кровотечений: ювенильные (подростковые), климактерические и репродуктивного периода.

Симптомы и причины маточных кровотечений

Клиническая картина в любом возрасте характеризуется продолжительными и обильными кровянистыми выделениями, головными болями, гипотензией, повышенной утомляемостью. Среди основных причин патологического состояния выделяют:

• гормональный дисбаланс;
• воспалительно-инфекционные процессы органов мочеполовой системы;
• болезни эндокринных желез;
• нарушения свертываемости крови;
• сбои в работе гипофиза;
• прерывание беременности.

В пубертатном периоде провоцирующую роль играют психологические травмы, дисфункция коры надпочечников и щитовидной железы, инфекционные заболевания детского возраста: корь, коклюш, паротит, краснуха, хронический тонзиллит.

При климаксе маточные кровотечения ассоциируют с миомой матки, эндометриозом, злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Независимо от количества кровопотери состояние требует обязательного врачебного контроля, поскольку преимущественно возникает на фоне возрастных изменений различной этиологии.

В активном периоде (18–45 лет) основными факторами, вызывающими обильные кровопотери, являются внематочная беременность, нарушения работы эндокринных желез, болезни печени и крови, сосудистые патологии.

Диагностика маточных кровотечений

В первую очередь исключают органические поражения и врожденные аномалии матки и половых путей. С этой целью проводится гинекологическое обследование, УЗИ, забор мазков. Далее назначаются анализы крови, направленные на выявление инфекций, вирусов гепатита, гормональных нарушений. Решающее значение имеют показатели пролактина, тиреотропного гормона, тироксина, ФСГ, ЛГ и др.

Для исключения опухоли гипофиза проводится рентгенография черепа с проекцией турецкого седла. При ановуляторных кровотечениях в репродуктивном и пременопаузальном возрасте выполняют диагностическое раздельное выскабливание, забор биоматериала у подростков получают методом аспирационной биопсии. При необходимости пациентке назначают консультации эндокринолога, психотерапевта, кардиолога и других специалистов.