Ведение физиологической беременности

Оптимальным периодом постановки на учет считается срок до 12 недель, что позволяет в зависимости от рисков своевременно решить вопрос о целесообразности сохранения беременности. Раннее обследование позволяет женщине получить рекомендации о рациональном трудоустройстве и режиме питания, а врачам провести комплекс оздоровительных мероприятий будущей роженицы.

Мероприятия при постановке на учет

При первичном обследовании в карту беременной вносятся данные паспорта, результаты физикального осмотра, лабораторных исследований и анамнестического опроса. Обычно выясняется семейный анамнез, возраст будущей мамочки, наличие хронических заболеваний и гинекологических патологий, сведения о предыдущих беременностях. Далее производится влагалищное исследование, и устанавливаются сроки родоразрешения. Результаты диагностики позволяют выделить основные факторы риска, угрожающие нормальному течению беременности:

• возраст матери до 18 и после 35 лет;
• наркомания, алкоголизм и табакокурение;
• осложненные аборты;
• хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
• наследственные патологии;
• болезни почек, сердца, крови, мочевыводящих путей;
• осложнения протекающей беременности;
• использование вспомогательных репродуктивных технологий;

Далее женщина направляется на лабораторные исследования и консультации узких специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога, стоматолога и др.

Основные даты посещения акушера-гинеколога

При неосложненном протекании беременности рекомендуется повторное посещение врача после получения результатов лабораторных исследований и прохождения всех необходимых специалистов. Периодичность консультаций составляет:

• в первом триместре беременности – один раз в месяц;
• с 20 по 28 неделю – один раз в две недели;
• со второй половины третьего триместра – не реже одного раза в семь дней.

Частота посещений врача возрастает в случае выявленных соматических или акушерских патологий. При возникновении соответствующих показаний осуществляется госпитализация, что позволяет значительно снизить риски неблагополучного исхода.

Виды обследований

На всем протяжении беременности проводятся лабораторные тесты: клинический анализ крови, исследование мазка на микрофлору, определение группы крови и резус-принадлежности. В обязательном порядке назначается экспресс-диагностика сифилиса (RW), анализ на вирус иммунодефицита, и носительство всех форм гепатитов.

С целью выявления врожденных патологий малыша всем женщинам назначается УЗИ не менее трех раз. Высокоинформативное обследование позволяет визуализировать расположение и состояние плаценты, объем околоплодных вод, предлежание плода и его предполагаемую массу. Кратность важного исследования определяется в индивидуальном порядке с учетом состояния женщины и ребенка. По показаниям возможно назначение биохимического скрининга крови. После двадцати недель, помимо выслушивания сердцебиения плода может проводиться кардиотокография.