Эндометриоз

Особенности и причины эндометриоза

Эндометрием называют слизистый внутренний слой матки. Основное его предназначение – создание подходящих для закрепления оплодотворенной яйцеклетки условий. В ряде случаев наблюдается эктопия (перемещение) эндометриоидных клеток за пределы внутренней поверхности матки. Клетки могут перемещаться в мышечный слой, на шейку матки, на маточные трубы, в редких случаях – на кишечник, почки.

Разрастание эндометрия на влагалищной части шейки чаще всего возникает:

• После прижигания эрозии электрокоагуляцией;
• Вследствие повреждения тканей в момент родов, абортов, при диагностических выскабливаниях;
• У женщин с нелеченой эрозией, так как в раневой поверхности могут скапливаться отторгаемые во время менструации части эндометрия.

Гинекологи выделяют ряд факторов, влияние которых повышает вероятность развития эндометриоза, это:

• Гормональный дисбаланс. Чаще всего выявляется неправильное соотношение в выработке ФСГ и ЛГ гормонов;
• Ухудшение работы иммунной системы. При нормальной работе иммунитета развитие эндометриоидных клеток в неположенных по анатомии местах блокируется;
• Наследственная предрасположенность. Эндометриоз может быть у женщин разных поколений одной семейной ветви. По мнению ученых за развитие заболевания отвечают специфические маркеры, которые могут передаться вместе с генами.

Установить точную причину патологии удается не во всех случаях. Но независимо от этого клиника эндометриоза сходна, поэтому предварительный диагноз врач может выставить еще на стадии сбора данных и осмотра.

Клиническая картина

Симптомы эндометриоза зависят от локализации очагов и от их распространенности. Выделяют две формы болезни. Первая это генитальная, то есть изменения затрагивают только репродуктивную систему. При экстрагенитальной форме гетеротопия захватывает участки, не относящиеся к половой сфере. В запущенных случаях определяется смешанная локализация, при которой эндометриальные образования диагностируются в легочной ткани, в почках, в послеоперационных рубцах, на стенках кишечника. Гетеротопии в размерах могут достигать нескольких сантиметров.

К характерным симптомам эндометриоза относят:

• Боли в области таза, отдающие в прямую кишку;
• Длительность менструации (более 7 дней), причем чаще всего они обильные;
• Боли, возникающие при половом контакте;
• Дискомфорт, появляющийся во время дефекации и мочеиспускания.

Если эндометриоз не лечить, то высока вероятность бесплодия и постгеморрагической анемии, которая в свою очередь приводит к повышенной утомляемости, к сильной слабости и к сонливости. Анемия может сопровождаться головокружением, пожелтением кожи, выпадением волос.

Методы диагностики и лечения

Лечение эндометриоза в клинике «Медицина Плюс» начинается с консультации врача-гинеколога. Патологические очаги чаще всего обнаруживаются еще при проведении гинекологического осмотра на кресле. Выглядят они как небольшие «глазки» темно-вишневого оттенка, во второй фазе цикла их цвет становится более насыщенным, до багрово-синего. Гетеротопии ведут себя как маточный эндометрий, то есть перед наступлением менструации они набухают, а по ее завершении уменьшаются в размерах. Подобные очаги являются причиной машущих выделений, которые женщины видят на белье между циклами.

Чтобы правильно выставить диагноз данных одного осмотра недостаточно. Пациенткам назначают ряд лабораторных анализов и инструментальные обследования;

• УЗИ – абдоминальное и трансвагинальное;
• Диагностическую лапароскопию;
• Гистеросальпингографию;
• При необходимости КТ или МРТ.

На основании результатов обследования подбирается лечение. Оно может быть медикаментозным, хирургическим или комбинированным. Из препаратов подбирают синтетические гормоны, предотвращающие дальнейшее разрастание эндометрия и нормализующие обменные реакции в организме.

При неэффективности консервативного лечения и при некоторых видах эндометриоза без хирургического вмешательства не обойтись. В настоящее время чаще всего женщинам предлагается лапароскопия, при проведении которой патологические очаги прижигаются лазером или электрокоагулятором. Но лапароскопия обязательно сочетается с медикаментозным лечением.

Клетки эндометрия, расположенные не на своем месте, в отличие от нормальных склонны к активному развитию и делению. То есть патологические очаги могут распространяться по организму с огромной скоростью. Поэтому лечение эндометриоза более успешно в том случае, если заболевание диагностировано на ранних стадиях. Эффективность терапии зависит и от выявления всех патогенетических изменений, возникших вследствие болезни. Избавиться от патологии и предотвратить ее осложнения можно, только если пациентками занимается опытный врач. В нашей клинике лечение эндометриоза проводят квалифицированные гинекологи, опираясь на данные всех исследований и мировой опыт.

Использование радиоволновой и лазерной хирургии

При выявлении участков эндометрия, расположенных на шейке матки, возможно их удаление лазерной или радиоволновой хирургией. Деструкцию назначают на 6-7 день менструального цикла. Процедура предполагает предварительную подготовку, она заключается в исключении воспалительных и инфекционных процессов органов половой системы. При их выявлении вначале проводится соответствующее лечение и только затем назначается деструкция.

Лечение эндометриоза и других патологий шейки матки радиоволнами и лазерам имеет свои преимущества. Данная методика:

• Переносится безболезненно»;
• Не приводит к кровотечениям и сводит к минимуму риск инфицирования;
• Снижает вероятность образования рубцов;
• Не нарушает цикл;
• Не приводит к деформации шейки.

После разрушения патологических очагов лазером или радиоволнами рецидивы болезни выявляются гораздо реже по сравнению с использованием более устаревших методик.

Профилактика эндометриоза

Снизить вероятность заболеваний половых органов, в том числе и эндометриоза, помогают несложные в выполнении рекомендации:

• Во время менструации половые акты нужно исключить;
• От нежелательной беременности нужно предохраняться, так как аборты значительно увеличивают риск эктопии клеток эндометрия;
• Правила интимной гигиены соблюдать неукоснительно;
• Женщинам нужно отказаться от увлечения алкоголем и курения.

Снижает риск патологии и сбалансированное питание, своевременное лечение гормональных нарушений. Женщинам необходимо как минимум раз в год проходить осмотры у гинеколога, это позволит вовремя обнаружить скрытые патологии, так как ряд гинекологических заболеваний не всегда проявляются явной симптоматикой.

Записаться на прием в клинику «Медицина Плюс» можно по телефону. Оператор подберет удобное для вас время визита и объяснит все нюансы посещения врача. Стоимость лечения эндометриоза в нашем центре зависит от выбранной методики терапии.