Производим анализ крови на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2.
Уважаемые посетители, в связи с ограничительными мерами график приема врачей изменен.
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам.
м. Пролетарская (2 мин. пешком)
г. Москва, Волгоградский проспект, д. 4А
Режим работы: Пн-Сб, 8:00-20:00

Синдром сухого глаза — Ксерофтальмия


Заполните форму, чтобы записаться сейчас

Получить консультацию специалиста бесплатно


Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.



Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения.

Синдром сухого глаза или ксерофтальмия возникает вследствие снижения качества и количества слезной жидкости, которая формирует на поверхности роговицы защитную пленку. Заболеванию подвержены женщины в период постменопаузы и пожилые люди.

Симптомы

Клинические проявления офтальмологической патологии отличаются разнообразием и определяются длительностью и тяжестью состояния. Типичными признаками являются ощущение инородного тела, слезотечение, жжение, светофобия и быстрая утомляемость глаз. Симптоматика наиболее выражена в вечернее время и под воздействием ветра, дыма, кондиционированного воздуха, ультрафиолетового излучения. Характерна негативная реакция на закапывание глазных капель.

При обследовании выявляются ксеротические изменения оболочки и конъюнктивиты различной степени выраженности. На начальных стадиях развивается повышенное слезоотделение, утолщается слезная пленка по заднему краю нижнего века. На фоне недостаточной увлажненности глаза снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для присоединения инфекции, наблюдается образование микротрещин, могут развиться кератит и перфорация роговицы.

Причины

Среди причин снижения слезопродукции выделяют генетические факторы, эндокринные дисфункции, патологии почек, аутоиммунные, дерматологические и инфекционные заболевания. Предрасположенность у женщин объясняется гормональными изменениями во время беременности и климакса.

Ксерофтальмия может быть вызвана неполным смыканием глазной щели, обусловленным деформацией век и неврологическими расстройствами. Развитию заболевания способствует употребление системных лекарственных препаратов, содержащих кортикостероиды, а также длительное применение глазных капель и ношение контактных линз. Специфические изменения могут стать следствием дефицита жирорастворимых витаминов и снижением чувствительности роговицы.

Диагностика и лечение

Для выявления характерной симптоматики офтальмолог проводит комплекс исследований:

  • осмотр на щелевой лампе;
  • тест Ширмера;
  • проба Норна;
  • исследование структуры и осмолярности слезной жидкости;
  • цитология мазка конъюнктивы.

При системных заболеваниях и расстройствах эндокринных желез проводят комплекс соответствующих диагностических и терапевтических мероприятий. Лечение синдрома сухого глаза направлено на устранение этиологических факторов риска, увлажнение роговичной поверхности и профилактику осложнений. Обычно назначают введение глазной эмульсии и препаратов искусственной слезы, при наличии сопутствующей инфекции применяются антибактериальные гели и мази. В комплекс терапии включают антигистаминные препараты и стабилизаторы мембран тучных клеток. При необходимости проводят хирургическое лечение.

Ксерофтальмию или синдром сухого глаза определяют, как комплекс выраженных или скрыто протекающих изменений роговичного и конъюнктивального эпителия, обусловленных нестабильностью слезной пленки. Среди основных причин выделяют:
<ul>
<li>аутоиммунные заболевания;</li>
<li>ревматоидный артрит;</li>
<li>эндокринные нарушения;</li>
<li>гормональные изменения в период постменопаузы;</li>
<li>беременность;</li>
<li>кожные заболевания;</li>
<li>авитаминоз;</li>
<li>неврологические расстройства.</li>
</ul>
Ксерофтальмия может развиваться на фоне заболеваний органов зрения и дисфункции слезных желез, после оперативных офтальмологических вмешательств. В группе риска находятся пациенты длительное время принимающие оральные контрацептивы, антигистаминные и анестетические средства, бета-адреноблокаторы и препараты, снижающие артериальное давление.

К искусственным механизмам, приводящим к синдрому сухого глаза, относят длительное пребывание за монитором компьютера, использование контактных линз, кондиционированный воздух и общее экологическое неблагополучие.
<h2>Симптомы сухого глаза</h2>
Типичным симптомом является ощущение инородного тела в сочетании с повышенным слезотечением, в дальнейшем сменяющимся на сухость. Под воздействием внешних раздражителей отмечается резь и жжение в глазах, развивается светобоязнь и снижение остроты зрения. К объективным признакам относят отделение вязкого экссудата из конъюнктивальной полости, уменьшение слезных менисков у краев век.

На фоне недостаточной увлажненности глаза отмечается снижение местного иммунитета, что способствует присоединению инфекцию и развитию конъюнктивита и блефарита. На роговице могут образовываться микроэрозии, язвы, нитчатый кератит.
<h2>Диагностика и основные методы лечения</h2>
При проведении офтальмологического обследования врач обследует состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений. Для выявления изменений конъюнктивы и роговицы проводится осмотр на щелевой лампе. Тест Ширмера помогает оценить стабильность слезной пленки и суммарное воспроизводство секрета. При необходимости назначают флюоросцеиновую инстилляционную пробу, исследование мазка с конъюнктивальной полости, кристаллографию слезной жидкости.

Лечение направлено на купирование воспалительных процессов и полноценное увлажнение поверхности глаза. Для этого в рамках заместительной терапии проводят регулярные инстилляции препаратов искусственной слезы, противовоспалительных и иммунотропных средств. В комплекс лечения по показаниям включают антибактериальные, антигистаминные и иммуномодулирующие препараты, витамины и минеральные добавки. При отсутствии эффекта от проведенного медикаментозного лечения и закупорке слезовыводящих путей проводят кератопластику или трансплантацию слюнных желез из полости рта.

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.





Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения.

Все специалисты >>
Отзывы
Голикова Е.Е. 18.08.2018

Открывая новый бассейн, мы столкнулись с тем, что нашим сотрудникам нужны медицинские книжки и профосмотры. По интернету нашли клинику Медицина плюс, позвонили, нам все доступно объяснили, что для этого нужно и сколько будет стоить. В этот же день прислали коммерческое предложение и проект договора. Читать подробнее →

Абрамова Н.М. 09.09.2018

Долго искала клинику, чтобы сделать медицинскую книжку настоящую, не подделку, так как на работе предупредили, что будут проверять. Многие клиники предлагали сделать за один день, но это меня и настораживало! Читать подробнее →

Носова Светлана 02.10.2018

Добрый день! Мне очень нравиться ведение беременности в медцентре Медицина плюс на Волгоградском проспекте. Врач – Юлия Владленовна всегда очень внимательно выслушивает мои жалобы, отвечает на волнующие вопросы. Читать подробнее →

Обратный звонок

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.

Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения.
×
Задать вопрос врачу
×
Заказать госпитализацию
×
Оставить отзыв
×
Отправить письмо

×

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.





Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения.

×
Запись на прием







×
Запись на прием







×