Помутнение роговицы

Помутнение роговицы – заболевание роговой оболочки глаза, вызванное травматическими поражениями, аллергическими реакциями и воспалительными процессами различной этиологии. Встречаются врожденные аномалии, обусловленные внутриутробным инфицированием. Риски увеличиваются при длительном использовании контактных линз и после операций на глазном яблоке. Тяжесть патологического процесса, сложность лечения и реабилитации придают проблеме особую актуальность.

Виды помутнения роговицы

Помутнения роговицы могут быть разными по форме и локализации, отличаются особенностями развития.

1. Облако – небольшое помутнение, образующееся после заживления язвенных процессов. Характеризуется светло-серым оттенком и едва определяется при офтальмологическом осмотре. Если облачко локализуется в зоне проекции макулы, то отмечается незначительное снижение остроты зрения.
2. Пятно представляет собой стойкое ограниченное помутнение интенсивной окраски. Располагается на периферии либо в центре, причем в последнем варианте наблюдаются значительные нарушения зрительной функции.
3. Бельмо (лейкома) связано с рубцеванием ткани после перенесенных травм или воспалительных процессов различной этиологии. Характеризуется стойкими изменениями прозрачности роговицы, большой площадью поражения и резким снижением остроты зрения, вплоть до полной его потери.

Симптомы

Обычно помутнения роговицы имеют плотную поверхность белого или сероватого оттенка, нередко наблюдается васкуляризация. Симптомы заболевания зависят от вида, формы (врожденная или приобретенная), распространенности и локализации процесса относительно оптической зоны роговой оболочки. Выделяют основную симптоматику:

• покраснение глаз;
• фотофобия;
• слезотечение;
• блефароспазм;
• ощущение инородного тела;
• снижение остроты зрения.

При отсутствии адекватного лечения высоки риски развития вторичной глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки и деформации глазного яблока.

Способы лечения

Лечение включает рассасывающую и противовоспалительную терапию, в этих целях пациентам назначают инстилляции глазных капель или закладывание мазей с глюкокортикоидами. Инъекционно вводят раствор этилморфина гидрохлорида, применяют электрофорез и подкожные инъекции биогенных стимуляторов. Если помутнения роговицы возникли вследствие инфекционных и вирусных заболеваний, то проводят системное лечение, направленное на купирование патологии. Консервативная терапия грубого бельма обычно не эффективна. Назначается сквозная или послойная кератопластика, реконструктивные операции, кератопротезирование.