Последствия черепно-мозговых травм

Тяжесть состояния и последствия черепно-мозговых травм (ЧМТ) зависят от локализации, характера и степени повреждений костей черепа и/или мягких тканей. К самым распространенным травмам относят сотрясение и ушиб головного мозга, диффузно-аксональное повреждение, сдавление. В большинстве случаев ЧМТ носят обратимый характер, а благодаря последним достижениям медицины удалось повысить выживаемость в самых сложных случаях. При легкой форме травматического поражения риски возникновения прогрессирующего нарастания патологических явлений наблюдаются у 50% пострадавших, а в средней и тяжелой форме – почти в 90% случаев. Рассмотрим основные виды нарушений:

Двигательные

При закрытых черепно-мозговых травмах в отдаленном периоде парезы наблюдаются редко, однако при исследовании отмечается нарушение координации и скорости движений. Состояние значительно снижает качество жизни и приводит к социальной дезадаптации.

Когнитивные

Выраженность нарушений когнитивных функций определяется локализацией поражений. В большинстве случаев страдают память, внимание, снижается умственная работоспособность. Развиваются нарушения регуляции уровня психической активности, восприятия, обработки и анализа информации.

Речевые

После закрытой ЧМТ нередко возникает заикание, нарушения произношения и артикуляции. Последствием тяжелой травмы может стать полная утрата речевых функций. Даже при регрессе, в отдаленном периоде наблюдается замедление темпа речи, скудная лексика, возникают проблемы с пониманием сложных фраз и высказываний.

Эмоциональные и поведенческие

У большинства пациентов, перенесших ЧМТ, полученные ранее навыки сохраняются либо приобретаются вновь. Тем не менее высока вероятность формирования эмоциональной и поведенческой дезадаптации. Отмечается повышенная утомляемость и раздражительность, развивается неврастения. Человек становится нерешительным, замкнутым, утрачивает мотивацию и заинтересованность в достижении каких-либо целей.

Посттравматическая эпилепсия

Состояние является одним из самых серьезных последствий после перенесенной черепно-мозговой травмы. После открытой ЧМТ патология развивается более чем в 50% случаев, у 7–10% пациентов – в отдаленном периоде. Посттравматическая эпилепсия проявляется нарушениями неврологического статуса, снижением когнитивных функций, структурными изменениями в тканях мозга.