Стенокардия. Лечение

Стенокардия является одной из форм ишемической болезни сердца (ИБС) развивающейся в результате спазмов или сужения коронарных сосудов. Характеризуется нарушением кровоснабжения миокарда, острой болью, чувством удушья, аритмией. Может вызывать развитее сердечной недостаточности и инфаркта. Заболеванию подвержены не менее 5% взрослого населения с преобладанием в структуре пациентов мужского пола в возрасте после 50 лет.

Причины и патогенез

В основе ИБС лежит атеросклероз – отложения на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, что приводит к сужению просвета артерий и нарушению питания сердечной мышцы. В редких случаях причиной заболевания являются инфекционные и ревматоидные поражения сосудов, аллергические и вирусные патологии. К факторам риска относят наследственность, возраст, избыточную массу тела, стойкую гипертензию. Более чем у 75% патология возникает на фоне повышенного холестерина, что является следствием нерационального питания, гиподинамии и курения. В кардиологической практике выделяют несколько форм стенокардии:

• напряжения;
• впервые возникшую;
• стабильную;
• прогрессирующую;
• вариантную (спонтанная, внезапная, Принцметала).

Острая недостаточность коронарного кровоснабжения возникает в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в питании и недостаточным притоком крови к сердцу. Как следствие возникает ишемия, вызывающая нарушения окислительных процессов в миокарде и избыточное накопление в нем метаболитов.

Клинические проявления

Стенокардия характеризуется внезапной болью в основном на пике физической нагрузки. Проявляется ощущениями тяжести и жжения за грудиной, болью, иррадиирующей под левую лопатку, в верхнюю часть живота, реже в нижнюю челюсть и правую руку. Продолжительность приступа составляет от двух до пятнадцати минут, как правило, после приема нитратов, наступает значительное облегчение.

Диагностика и лечение

Диагноз определяется на основании анамнестических данных с учетом возраста, соматического состояния и жалоб пациента. Назначается комплекс лабораторно-диагностических исследований, включающий подробный биохимический анализ крови, ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиограмму, функциональное нагрузочное тестирование.

Лечение стенокардии направлено на профилактику и эффективное купирование приступов, приступов, предотвращение осложнений. Терапевтическая схема включает прием препаратов, уменьшающих потребность сердечной мышцы в кислороде, нитратов пролонгированного действия, статинов, антиоксидантов и дезагрегантов. Препаратами первой помощи являются аспирин и гипотензивные средства короткого действия, а также Нитроглицерин, который держат под языком до полного растворения. При функциональных нарушениях и тяжелом коронарном атеросклерозе проводится оперативное вмешательство.

Стенокардию относят к хроническим заболеваниям прогрессирующего течения с высокими рисками возникновения инфаркта миокарда и летального исхода. Длительная ремиссия возможна только при системной терапии и диспансерном наблюдении. В клинике Медицина Плюс созданы все условия для обследования и лечения, а записаться к кардиологу можно по телефонам, представленным на сайте или заказав обратный звонок.