Хроническая ишемия головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга обусловлена прогрессирующей недостаточностью церебрального кровообращения. Уменьшение притока крови и окклюзионные изменения крупных артерий приводят к формированию мелкоочаговых инфарктов головного мозга, что ведет к нарастающей дисфункции анатомической структуры. Статистика неумолима – патологическое состояние можно диагностировать у большинства населения после 30 лет.

Причины

Среди основных причин выделяют гипертензию и атеросклероз, нередко выявляют сочетание заболеваний. Также к хронической ишемии могут привести следующие состояния:

• сердечная недостаточность;
• аритмии;
• нарушения обмена веществ (метаболический синдром);
• аномалии развития магистральных сосудов;
• травмы черепа и позвоночного столба;
• васкулиты;
• сахарный диабет.

К факторам риска относят наследственную предрасположенность, малоподвижный образ жизни, любые виды анестезии. Большую роль отводят венозным патологиям и сдавлению сосудов близлежащими структурами – мышечной тканью, новообразованием или аневризмой. Помимо этого, к причинам развития ишемии относят амилоидоз, характеризующийся системным или локальным отложением в тканях патологических фибриллярных белков.

Клинические проявления

Хроническая ишемия проявляется характерной клинической симптоматикой: мигренями, нарушением когнитивных функций, раздражительностью, бессонницей, психической неуравновешенностью. Нередко развивается эмоциональная лабильность и двигательные расстройства: шаткость и неустойчивость походки, нескоординированность движений, неуклюжесть. Острая форма ишемии проявляется головокружениями, обмороками, асимметрией лица, нарушением речи, резким снижениям зрения и остроты слуха.

Диагностика и лечение

Диагностика базируется на анамнестических данных и наличии нейропсихологической, неврологической и кардиологической симптоматики. Для выявления основной причины патологии проводят комплекс исследований, включающий ЭКГ, холтеровское мониторирование, дуплексное ультразвуковое сканирование, допплерографию сосудов, КТ или МРТ, широкий спектр лабораторных исследований.

Главной задачей терапии цереброваскулярной недостаточности является профилактика расстройств мозга и транзиторных ишемических атак. Комплекс лечения обычно включает в себя следующие мероприятия:

• контроль уровня сахара в крови;
• лечение артериальной гипертензии;
• вазоактивную терапию;
• курсовой прием церебропротекторов и нейрометаболических средств;
• коррекцию повышенного уровня холестерина и триглицеридов.

В профилактических целях пациентам рекомендуются умеренные физически нагрузки (ходьба, лечебная физкультура, плавание, йога), отказ от курения и алкоголя, бессолевая диета. В ежедневном рационе должны преобладать растительные белки и жиры, фрукты, овощи, рыба и кисломолочные продукты.