Цели диагностического выскабливания
Целью вмешательства является отбор проб слизистой оболочки, которые далее передаются в лабораторию для гистологического исследования с целью обнаружения патологических изменений в эндометрии. РДВ позволяет выявить патологии цервикального канала и матки, которые могут быть предраковыми состояниями, что очень важно для своевременного медицинского вмешательства и предотвращения развития злокачественных процессов.
Показания к проведению РДВ
Хирургическая операция позволяет с высокой точностью определить очаг патологии и выявить причины нарушений. Это вмешательство является единственным способом диагностики и лечения. Показания к проведению РДВ:
- бесплодие;
- пузырный занос;
- нарушения менструального цикла;
- маточные кровотечения;
- подозрение на онкологию;
- наличие полипов и кондилом;
- подготовка к плановой операции по удалению миомы;
- гормональный дисбаланс.
Подготовка к процедуре и противопоказания
РВД относят к хирургическим манипуляциям, что предполагает полный комплекс подготовительных мероприятий:
- гинекологический осмотр;
- трансвагинальное УЗИ;
- клинический и биохимический анализ крови;
- исследование крови на RW, ВИЧ и гепатиты В, С;
- мазок на флору и онкоцитологию;
- определение резус-фактора и группы крови.
При необходимости назначаются консультации узких специалистов: кардиолога, эндокринолога и др.
Противопоказаниями к проведению раздельного диагностического выскабливания являются острые воспалительные и инфекционные процессы органов малого таза, обострение хронических заболеваний, вирусные инфекции.
Процедура назначается за несколько дней до менструации, когда удаление слизистой оболочки матки совпадает с физиологическим процессом ее отторжения. Такой подход обеспечивает наиболее информативные показатели результатов диагностики. Исключением является выскабливание при полипах матки, которое проводится сразу после окончания кровотечения, когда точно можно визуализировать расположение патологических разрастаний.
Проведение диагностического выскабливания
На первом этапе выскабливается слизистая цервикального канала, далее врач удаляет функциональный слой эндометрия, который ежемесячно отторгается в дни менструации. Также выскабливаются полипы, разрастания слизистой и другие новообразования. Полученный биологический материал консервируется в специальном растворе и направляется в лабораторию.
Раздельное диагностическое выскабливание выполняется под контролем гистероскопа — оптической системы, позволяющей детально визуализировать слизистую и точно провести необходимые манипуляции. Такой контроль многократно повышает эффективность процедуры, снижает вероятность повреждений. После манипуляций остается ростковый слой эндометрия, который восстанавливается в течение нескольких недель.