Лечение лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия, что в переводе с греческого звучит как белая бляшка, характеризуется образованием на покровном эпителии шейки матки патологических утолщений светло-бежевых оттенков в виде рубцов или бляшек.

Заболевание встречается не более чем у 5% женщин репродуктивного возраста и относится к предраковым состояниям с высокими рисками малигнизации. При своевременном выявлении и корректном лечении прогноз всегда благоприятный, что определяет важность гинекологических осмотров не реже одного раза в год.

Причины патологических изменений

Причины изменения эпителиальных клеток носят многофакторный характер, внешнего и внутреннего происхождения, среди которых выделяют:

• дисфункцию гормональной и иммунной системы;
• инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
• различные формы нарушения менструального цикла ;
• папилломавирус человека;
• герпетические инфекции;
• механические повреждения.

Развитию лейкоплакии способствует беспорядочная половая жизнь, травматизация шейки матки вследствие оперативных вмешательств или других повреждений.

Формы лейкоплакии

Вышеперечисленные факторы запускают механизмы изменения клеток, что приводит к образованию роговых чешуек. Очаги поражения могут быть как единичными, так и множественными, а по морфологическому строению лейкоплакию разделяют на две формы: простую и пролиферативную, при которой наблюдается наличие атипичных клеток, способных к перерождению.

В первом случае изменения происходят в поверхностных слоях эпителия, при этом очаг поражения не возвышается над уровнем здоровой ткани. Вторая форма заболевания характеризуется вовлечением в патологический процесс базального и парабазального слоев эпителиальной ткани. При этом нарушается пролиферация клеток, и появляются атипичные структурные элементы, что расценивается как дисплазия шейки матки.

Симптомы

Опасность заболевания заключается в отсутствии характерной симптоматики. В большинстве случаев патология выявляется при профилактическом осмотре. Иногда пациентка обращает внимание на избыточное выделение вязкого секрета с неприятным запахом и кровотечения после полового акта.

Диагностика и лечение

Очаги измененной эпителиальной ткани слизистой обнаруживаются при гинекологическом осмотре, для более детального изучения формы изменений назначаются дополнительные диагностические методы:

• цитологическое и гистологическое исследование;
• прицельная ножевая биопсия и кольпоскопия;
• ПЦР-диагностика;
• бактериология мазков;
• пробы Шиллера;
• эндоцервикальный кюретаж;
• исследования крови на иммунологический и гормональный статус.

Тактика лечения обусловлена выявленной формой лейкоплакии и наличием сопутствующих заболеваний. Обычно проводится антибактериальная, гормональная и противовирусная терапия. Очаги поражения удаляют малоинвазивными методами, к которым относят радиоволновую терапию и крио-деструкцию, химическую и аргоноплазменную коагуляцию, лазерную вапоризацию. Лечение очагов поражения проводится в амбулаторных условиях, заживление тканей происходит в течение нескольких недель.