Кровотечение из влагалища

В определенные дни цикла кровотечения из влагалища являются нормальным физиологическим процессом и свидетельствуют об отсутствии беременности. В остальные дни симптоматика указывает на нарушения женского здоровья. К основным причинам патологического состояния относятся:

• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• эндометриоз;
• гиперплазия эндометрия;
• внематочная беременность;
• гормональная дисфункция;
• использование ВМС;
• прием средств экстренной контрацепции;
• инородное тело;
• заболевания крови.

Обильное кровотечение может стать следствием повреждения стенок влагалища при грубом половом акте и тяжелых травмах таза, на фоне разрыва матки или промежности во время родовой деятельности. Кровотечения у беременных женщин могут быть связаны с разрывом плаценты, пузырным заносом, угрозой выкидыша. Среди факторов риска выделяют поздние роды, половой инфантилизм, наличие хронических воспалительных процессов и рубцов, ранее перенесенные разрывы в области промежности и гениталий.

Симптоматика

Клинические проявления зависят от локализации и степени тяжести процесса. Кровотечения в середине цикла иногда могут быть обусловлены чрезмерной физической нагрузкой или стрессовой ситуацией. В этом случае обычно наблюдаются слизисто-кровянистые скудные выделения, которые могут длиться на протяжении нескольких суток. Усиление кровотечения, сопровождающееся острой болью в нижней части живота, обмороками, тахикардией, гипотонией и повышением температуры тела указывает на патологическое состояние, требующего госпитализации.

Диагностика и лечение

В случае травм и разрывов влагалища поводится ручное обследование матки и наружных половых органов. Для установления причины выделений выполняют комбинированное УЗИ (трансвагинальное и абдоминальное), кольпоскопию, анализы крови и мочи. При выявлении новообразований и утолщения эндометрия могут потребоваться дополнительные исследования: МРТ, гистероскопия и/или соногистерография.

Терапевтическая тактика зависит от выявленных причин. В большинстве случаев проводится комплексное консервативное лечение, включающее гемостатические средства, антибактериальные и противовирусные препараты, синтетические гормоны и витамины. В экстренных случаях по показаниям проводят хирургическое лечение.