Головные боли

Головными болями страдает более 70% населения, причем патологии преимущественно подвержены женщины, что обусловлено выраженной цикличностью физиологических процессов. На фоне явления наблюдается снижение работоспособности и качества жизни, часто развиваются нарушения сна, депрессии, дисфункции вегетативной нервной системы.

Основные причины головных болей

Термин «головные боли» объединяет группу различных заболеваний, каждое из которых может носить самостоятельный характер или входит в клинический симптокомплекс развивающихся патологий.

В общей структуре лидируют первичные головные боли, когда не удается выявить органические причины: мигрень, головная боль напряжения, тригеминальные вегетативные цефалгии, боли, связанные с кашлем, физическим напряжением и сексуальной нагрузкой.

Также выделяют симптоматическую (вторичную), форму, обусловленную системными заболеваниями и поражениями мозга: гипертензией, травмами, патологиями инфекционно-воспалительного генеза и позвоночного столба.

Реже встречаются краниальные невралгии и лицевые боли, характеризующиеся интенсивными и кратковременными приступами. Медикаментозно-индуцированные головные боли (абузусные) также относятся к вторичным формам, и обычно развиваются на фоне мигреней при злоупотреблении седативными и обезболивающими препаратами.

Симптомы

Во время общего и неврологического осмотра у пациентов с первичной формой не выявляются патологические изменения. Приступы кластерной боли обычно сопровождаются гипергидрозом стоп и ладонных поверхностей, изменением окраски пальцев кистей, нервно-мышечной возбудимостью. При пальпации обнаруживается напряжение височных, жевательных и трапециевидных мышц, что указывает на мышечно-тонический синдром. При отсутствии лечения интенсивность и частота приступов нарастают, в дальнейшем присоединяются тошнота, головокружения, рвота, светобоязнь, слезотечение и повышение температуры тела.

Диагностический подход

Выбор терапевтической тактики индивидуален и учитывает данные анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований. Опрос включает такие нюансы как продолжительность боли, обстоятельства, предшествующие приступу, характер питания, наличие системных патологий, травм и операций, наследственность и возраст пациента. Для уточнения диагноза показаны консультации узких специалистов: офтальмолога, кардиолога, нефролога, эндокринолога и др. Назначаются лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ, ЭЭГ, КТ или МРТ. Лечение зависит от выявленных причин и формы головной боли, возраста пациента.