Боли в нижней части живота обусловлены физиологическими явлениями и патологиями инфекционно-воспалительного характера. Синдром ассоциируется c большой группой заболеваний, среди которых выделяют:
- нарушения менструального цикла;
- патологии матки и придатков (эндометрит, аднексит, миома, поликистоз яичников, кольпит);
- внутриматочная контрацепция;
- овуляторный синдром;
- рубцевание ткани после оперативных вмешательств на органах малого таза;
- воспалительно – инфекционные процессы мочеполового тракта (цистит, мочекаменная болезнь и др.);
- патологии беременности;
- Болезни такие как Аднексит
- аномальное расположение матки;
- онкологические процессы;
- механические травмы брюшины.
Ноющие боли в нижней части живота могут быть симптомом аппендицита и кишечных инфекций, а также указывают на заболевания органов желудочно-кишечного тракта: холецистит, панкреатит, эзофагит, дуоденит, колит, гастриты различной этиологии. В некоторых случаях болевой синдром является симптомом дивертикулеза толстого кишечника, болезни Крона и тромбоза нижней полой вены.
Сопутствующая симптоматика при болях в нижней части живота
При определении причины боли большое значение имеет их локализация, характер и сопутствующая симптоматика. Острые гинекологические процессы сопровождаются схваткообразными, колющими или режущими болями. При разрыве маточной трубы и абсцессах возникает пульсирующая или острая «кинжальная» боль, иррадиирущая в область крестцово-подвздошного сочленения, правое подреберье или подключичную область. Подобные состояния сопровождаются общей слабостью, головокружениями, тошнотой, повышением температуры тела.
При развитии опухолевых и хронических воспалительных процессов тупые, тянущие боли локализуются в нижнем квадранте живота. Кисты, опухоли и полипы дают о себе знать по достижению определенного размера, когда близлежащие ткани и сосуды сдавливаются разрастающимся новообразованиями.
Помимо гинекологических заболеваний боли в нижней части живота могут указывать на состояния, опасные для жизни и требующие немедленного хирургического вмешательства: аппендицит, перитониты различного генеза, панкреатит. Патологии проявляются острым болевым синдромом, приступами рвоты, прогрессирующим ухудшением общего состояния.
Диагностика
Для установления причины болевого синдрома проводится гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости. Также назначается комплексная лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, цитология мазка мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-анализ на выявление половых инфекций. В зависимости от локализации и интенсивности болевых ощущений применяется биопсия, кольпоскопия, компьютерная томография или МРТ.