Панкреатит – это общее название для группы воспалительных заболеваний поджелудочной железы. При этом состоянии наблюдается повышенная активность ферментов, которые переваривают непосредственно ткань железы, а токсины, попадающие в кровоток, повреждают другие органы. Различают острый и хронический вариант течения заболевания.
Причины
Две самых распространенных причины панкреатита:
- Злоупотребление алкоголем (около 70% всех пациентов).
- Осложнение желчнокаменной болезни (еще 20%).
В оставшиеся 10% входят:
— отравления;
— травмы живота;
— вирусные и бактериальные инфекции;
— грибковые поражения;
— паразитарные инвазии;
— спазм сфинктера Одди;
— осложнения после эндоскопических операций;
— врожденный панкреатит.
Клинические проявления
Симптомы зависят от формы заболевания, скорости его развития и причины, вызвавшей воспаление. Общими для панкреатита являются такие проявления:
- Сильные боли в эпигастрии и левом подреберье, распространяющиеся на спину.
- Метеоризм.
- Тошнота и неукротимая рвота.
- Бледный, зеленоватый цвет кожи, снижение ее тонуса.
- Быстрая потеря веса (не имеющая другой причины).
- Признаки авитаминоза.
Диагностика
Диагностический поиск начинается с опроса и осмотра пациента. Этим занимается семейный врач, терапевт или гастроэнтеролог. В некоторых случаях – хирург. После физикальной части приступают к инструментальным и лабораторным методам. К ним относят:
- УЗИ железы (определяют размеры, плотность, однородность структуры, наличие кист, кальцинатов, диаметры протоков).
- КТ (более детальное исследование с использованием контраста для визуализации проходимости протоков).
- Холангиопанкреатография (тоже исследование протоков поджелудочной железы).
- Лабораторные методы:
- Копрограмма (содержание ферментов в кале).
- Суточное выделение жира.
- С-дыхательные тесты.
- Определение уровня ферментов в крови (амилаза, липаза и другие).
Лечение
Терапия заболевания зависит от тяжести его течения. Основной принцип лечения острого панкреатита – полный функциональный покой поджелудочной железы – голод несколько суток. Нельзя даже пить воду, только смачивать губы. Если процесс затягивается, пациента переводят на парентеральное питание. Кисты и другие образования удаляются хирургическим путем.
В период выздоровления рекомендуется пить минеральные воды, такие как Ессентуки №4, №17 и Нарзан. Диета — основа длительной терапии заболевания. Пациенты должны всю жизнь ограничивать себя в жирной, жареной, острой и сладкой пище, а так же регулярно принимать лекарства и посещать врача для мониторинга своего состояния.
Профилактика
Чтобы предупредить болезнь, а так же не допустить ее обострения необходимо следить за своим питанием. Не только за тем, что есть, но и как и когда. Дробный, неторопливый прием теплой пищи. Ничего слишком горячего или холодного, острого, жареного, кислого, копченого и т.д.
Запрещается:
— шоколад, пирожные, торты, мороженое;
— кофе и газированные напитки;
— алкоголь;
— продукты, богатые клетчаткой (свежие яблоки, капуста, бобовые – только термически обработанные).
Разрешено:
— кефир и простокваша, обезжиренный творог, нежирный сыр;
— перетертые овощные супы;
— крупы, макароны.