Гепатит – это воспаление ткани печени, в результате токсического, инфекционного или аутоимунного процесса. Подавляющее большинство гепатитов (около 90%) имеют вирусную, алкогольную или лекарственную этиологию.
Вирусы гепатита относятся к разным семействам, отличаются на молекулярном и биохимическом уровнях. Это забоелвание входит в десятку основных причин смертности в мире. Наиболее распространенные гепатиты В (поражено около 350 млн. человек) и гепатит С (170 млн. пациентов).
Гепатит А
Эта инфекция преимущественно передается через пищу и воду. Каждый год заражаются около 10 млн. человек. Инкубационный период длиться до месяца. Забоелвание не является хроническим и не вызывает стойкого поражения печени. Для профилактики используется вакцинация, а так же улучшение способов очистки воды.
Симптомы гепатита А:
— слабость, вялость, сонливость;
— потеря аппетита, тошнота, рвота;
— боли в мышцах;
— лихорадка;
— изменение цвета кожи.
Выявить вирус можно в каловых массах и крови только по окончанию инкубационного периода. Иногда в биохимическом анализе крови наблюдается повышение аланинтранферазы из-за разрушения возбудителем клеток печени. Специфического лечения не существует. Пациентам проводят симптоматическую терапию: детоксикацию и гепатопротекторы.
Гепатит В
Возбудитель устойчив во внешней среде, передается от человека к человеку при контакте, через зараженную кровь, а так же от матери к ребенку. Инкубационный период – 3 месяца, но может продлеваться и до 6. Может протекать в безжелтушной форме и тогда проходит незаметно для человека, но чаще всего течение заболевания сопровождается изменением цвета кожи, снижением иммунитета, угнетением функции печени, тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом, головными болями, раздражительностью. Интенсивность симптомов зависит от вирусной нагрузки.
Диагностика заключается в обнаружении в крови антител к вирусу и фрагментов его ДНК. Острый гепатит В не нужно лечить, организм взрослого справляется с инфекцией самостоятельно. В случае хронизации или детского возраста пациента – назначаются противовирусные препараты и пегилированные интерфероны. Проводится так же и симптоматическая терапия. Для профилактики население вакцинируют и занимаются санпросвет работой.
Гепатит С
Заражение вирусом происходит через поврежденную кожу и слизистые, а так же половым путем и от матери к ребенку. В 80% случаев забоелвание имеет хронический характер. Симптомами являются только усталость, снижение интеллекта и незначительное повышение температуры. Биохимические показатели функции печени остаются в норме, а желтуха может и не наступить. После нескольких лет циркуляции вируса в организме развивается цирроз и рак печени.
Диагностика основана на тщательном опросе пациента, а также обнаружении антител к возбудителю. В лечении преобладают диета, здоровый образ жизни, баланс между трудом и отдыхом. Из медикаментов назначают интерфероны и рибавирин на срок до 1,5 лет. Проводится экспериментальная терапия, но эффективность ее еще не доказана.
Гепатит D
Забоелвание развивается только на фоне имеющегося уже гепатита В. Вирус переносится с кровью, и обнаружить его у человека можно при появлении в сыворотке антител или фрагментов РНК. Сам по себе вирус не поражает печень, но он оставляет на них свои маркеры, что заставляет иммунную систему атаковать собственные клетки. Симптомы схожи с клиникой гепатита В, но цирроз развивается быстрее из-за суперинфекции.
Лечение заключается в высоких дозах интерферона, применении ингибиторов обратной транскриптазы и поддерживающей терапии. Вакцинация против гепатита В является профилактикой и для заражения вирусом гепатита D.
