Выворот века

Выворот нижнего века или эктропион – заболевание глаз, при котором нарушается прилегание реснитчатого края к глазному яблоку и обнажается конъюнктива. Преимущественно аномалия возникает в пожилом возрасте, может быть врожденной и встречается с одинаковой частотой у пациентов обоего пола.

Основные причины эктропиона

Основной причиной патологического процесса является прогрессирующая возрастная атрофия подкожной клетчатки, снижение тонуса круговой мышцы и тургора кожных покровов. Факторами риска считают рецидивирующие воспалительные поражения конъюнктивы и ресничной кромки. Причиной выворота нижнего века может стать инсульт, в результате чего поражается лицевой нерв, иннервирующий мимические мышцы.

Эктропион входит в симптокомплекс аутоиммунных заболеваний и является следствием нарушений эмбрионального развития. Среди причин выворота век и стягивания реснитчатого края выделяют рубцевание ткани при воспалении надкостницы, актиномикозе, ожогах и травматических поражениях. Патология может развиться после пластических операций и постановки имплантатов в щечную область.

Симптомы выворота

Выделяют моно- и бинокулярный эктропион. В зависимости от этиологии выворот классифицируют на врожденную, сениальную, паралитическую, рубцовую и механическую формы. К характерной симптоматике относят повышенную продукцию слезной жидкости, учащенное мигание, отечность и покраснение кожных покровов в периорбитальной зоне. Также наблюдается ороговение пальпебральной части конъюнктивы, смещение слезной точки, повышенная сухость слизистой глаза.

Одним из симптомов является ощущение инородного тела и «песка», что приводит к повышению продукции слезного секрета. Постоянные попытки устранить дискомфорт провоцируют присоединение инфекции и нарастание симптоматики. При вывороте, обусловленном неврологическими заболеваниями, развивается односторонний процесс на пораженной половине лица. При этом наблюдается асимметрия губ и щек, птоз брови.

Диагностика

Установление предварительного диагноза проводится по результатам наружного осмотра структур глаза. Врач оценивает функцию и тонус круговой мышцы, степень атонии нижнего века, наличие рубцовых изменений и новообразований. Состояние структур глаза (конъюнктивы, ресничного края, роговицы) позволяет оценить биомикроскопия, а для определения целостности эпителия роговицы и характера слезной пленки проводят флюоресцеиновую инстилляционную пробу. По показаниям назначают визометрию, периметрию, компьютерную кератометрию, бактериологическое и цитологическое исследование, лабораторные анализы крови.

Лечение

Терапевтическое лечение назначает врач-офтальмолог только на ранней стадии заболевания.

Современным методом лечения выворота века является блефаропластика, в процессе оперативного вмешательства укрепляется связочный аппарат. При необходимости применяется пластическая реконструкция века кожным лоскутом.