Ретинопатия

Ретинопатия – поражение ретиниальных сосудов, приводящее к нарушению кровоснабжения сетчатой оболочки глазного яблока. Опасность состояния заключается в высоких рисках острой окклюзии сетчатки и атрофии зрительного нерва, что приводит к необратимым процессам. Патология может возникать в любом возрасте, но наиболее часто встречается у пациентов после 50 лет, что обусловлено «букетом» хронических расстройств и снижением иммунных сил организма.

Формы ретинопатии

Выделяют первичные и вторичные ретинопатии, в первом случае этиология не до конца изучена, и заболевание диагностируется как идиопатическое. К вторичным формам относят следующие виды поражения сетчатой оболочки:

• диабетическую;
• травматическую;
• гипертоническую;
• при заболеваниях крови.

Отдельно выделяют ретинопатию недоношенных, но в большинстве случаев патология возникает на фоне сахарного диабета, гипертонии и других системных нарушений.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, и долгое время протекает без выраженных симптомов. Многочисленные исследования подтверждают, что на развитие патологии существенное влияние оказывают такие факторы, как возраст пациента, общее соматическое состояние, длительность и тип ретинопатии.

По мере развития процесса возникает туман и «мушки» перед глазами, снижается острота зрения, у детей возникает косоглазие. При гипертонической и атеросклеротической ретинопатии отмечаются очаговые изменения тканей сетчатки, появляются плавающие пятна – скотомы. В дальнейшем присоединяются явления отека диска зрительного нерва. Диабетическая ретинопатия характеризуется разрастанием глиальной ткани, деформацией стекловидного тела и отслойкой сетчатки, что обуславливает устойчивое снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции. На поздних стадиях высока вероятность развития слепоты.

Диагностика и лечение

Своевременное выявление и адекватное лечение дают возможность остановить прогрессирование сосудистых изменений сетчатки и предотвратить необратимые процессы. Диагностика включает исследование остроты и полей зрения, биомикроскопию, офтальмоскопию, ангиографию глазного дна, УЗИ. Наибольший успех достигается при компенсации сопутствующих патологий, также назначаются витаминные, гормональные препараты, гипербарическая оксигенация, консультации узких специалистов. Выбор хирургического метода зависит от стадии развития патологического процесса. Как правило, проводят лазерную или криокоагуляцию сетчатки, удаление стекловидного тела.