Песок в глазах

Ощущение «песка» в глазах наиболее частая жалоба пациентов на приеме у офтальмолога, причем самостоятельные попытки лечения усугубляют состояние. Хронизация процесса приводит к нарушению местного иммунитета глазной поверхности и питания роговицы, что в свою очередь, создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов. Дискомфорт, прежде всего, ассоциируют с синдромом сухого глаза, также выделяют следующие причины:

• зрительное переутомление, связанное с длительным пребыванием у монитора компьютера;
• продолжительный прием некоторых лекарственных средств;
• возрастные изменения;
• гормональный дисбаланс;
• авитаминоз;
• инородные тела в глазу;
• аллергические реакции;
• инфекционно-воспалительные поражения (конъюнктивит, блефарит, кератит, увеит и др.);
• глаукома и новообразования тканей глаза.

Ощущение «песка» – характерное явление для эндокринной офтальмопатии, возникающей на фоне диффузного токсического зоба, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, сахарного диабета. Довольно часто причиной неприятных ощущений является применение контактных линз. Раздражение обусловлено ограничением доступа кислорода к роговице и нарушением правил ношения и ежедневного ухода.

Сопутствующая симптоматика

«Песок» в глазах обычно входит в симптоматический комплекс, проявляющийся слезотечением, светобоязнью, покраснением слизистой оболочки. Также возникает резь, зуд и жжение, кратковременные нарушения четкости зрения. Грибковые конъюнктивиты характеризуются гранулематозными разрастаниями и язвочками на поверхности век, обструкцией мейбомиевых желез, часто наблюдается поражение роговицы. Неприятная симптоматика усугубляется при нахождении в прокуренных и кондиционированных помещениях, при длительном зрительном напряжении.

Диагностика и лечение

Диагностика основана на офтальмологическом осмотре структур глаза. При необходимости проводятся тесты Ширмера и Норма, лабораторная идентификация возбудителя воспаления – микроскопические и цитологические исследования, бакпосев отделяемого. Назначаются консультации узких специалистов: эндокринолога, дерматолога, миколога, венеролога и др.

Лечение направлено на купирование основного заболевания, устранение офтальмологической инфекции и восстановление слезной пленки. В зависимости от причин поражения назначают комплексное лечение, включающее антисептические и антибактериальные препараты местного и системного воздействия. При аутоиммунных и аллергических поражениях глаз эффективны кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства. Для лечения офтальмомикозов назначаются фунгицидные и антимикотические препараты, антибиотики. При синдроме сухого глаза показаны инстилляции капель, восполняющих дефицит слезной жидкости.