В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме ее циркуляция нарушается. Она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение. В результате глазной нерв атрофируется, зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости, в итоге может наступить необратимая слепота.
Открытоугольная глаукома составляет более 90 % случаев заболевания. При этой форме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. В результате повышается внутриглазное давление, что вызывает постепенную гибель зрительного нерва. Заболевание характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением, без таких проявлений как боли, покраснение или ухудшение зрения. Больной начинает замечать изменения только после гибели половины волокон зрительного нерва. Иногда человек совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.
Закрытоугольная глаукома (около 10 % случаев) возникает при сужении или закрытии угла между радужкой и роговицей, где происходит отток внутриглазной жидкости. Обычно проявляется в виде приступов резкого повышения внутриглазного давления, выраженного снижением зрения, болями в глазу, головной болью, тошнотой, общей слабостью. Зрачок во время приступа расширяется. Если не оказать необходимую помощь в течение нескольких часов, может наступить необратимое снижение зрения.
Такую глаукому можно выявить и до первых симптомов при тщательном обследовании.
Симптомы заболевания на разных стадиях
Пространство, видимое здоровым глазом.
Начальная глаукома.
Увеличение дефектов.
Прогрессирование заболевания.
Последняя стадия. Слепота.
В начале заболевания появляются небольшие одиночные дефекты («слепые зоны») в поле зрения, которые человек не замечает. При прогрессировании они расширяются, сливаются, занимают большую площадь. Как правило, в это время человек начинает замечать, что «что-то не так со зрением». Если глаукому не лечить, то остается небольшой островок зрения в боковых отделах или наступает необратимая слепота.
Профилактика глаукомы
Единственное решение проблемы — регулярные консультации офтальмолога, чтобы выявить и, соответственно, начать лечить глаукому как можно раньше.
Кому нужно посетить офтальмолога?
- Всем лицам в возрасте 40 лет и старше — 1 раз в три года.
- 1 раз в год — всем лицам старше 35 лет, имеющим факторы риска:
- родственников, страдающих глаукомой;
- миопию свыше 4,0 D;
- общую патологию — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, сниженное артериальное давление, аутоиммунные заболевания.
Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения.
Лечение
Существует три сценария лечения глаукомы. В зависимости от клинической картины, врач может применять их как по отдельности, так и комбинировать друг с другом.
Терапевтическое (консервативное) лечение
Методика подразумевает использование лекарственных средств, способствующих снижению внутриглазного давления. Они могут снижать выработку влаги или увеличивать скорость ее оттока, а также сочетать в себе оба этих действия.
Лазерная терапия заболевания
Лазерная коррекция зрения демонстрирует высокую эффективность и в случаях закрытоугольной и открытоугольной форм глаукомы, особенно на ранних стадиях развития заболевания и при отсутствии осложнений. Параллельно прописывают лекарственные препараты. Методика подразумевает регулярное наблюдение у офтальмолога.
Хирургия глаза
Методика относится к числу самых радикальных и действенных. Хирургическую операцию назначают в результате разносторонних исследований, в ходе которых выявляют форму и стадию заболевания. В ходе этой инвазивной процедуры искусственно создают путь оттока влаги, для чего могут даже имплантировать дренаж. Благодаря этому зрительный анализатор восстанавливает функциональность и работоспособность. Во время оперативного вмешательства также проводят ревизию фильтрационной подушки, а после него — фильтрационной зоны.
Стоимость услуги варьируется. На нее влияют объем и вид хирургического вмешательства, а также индивидуально подобранный тип анестезии, необходимость применения лекарственных средств, сложность и длительность лечения.