Конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией, называется конъюнктивит. В офтальмологии термин объединяет различные формы заболевания: хроническую, острую, аденовирусную, герпетическую, бактериальную, хламидийную, энтеровирусную, грибковой и аллергической этиологии.

Причины заболевания

В силу анатомического расположения конъюнктива контактирует с множеством внешних раздражителей и выполняет защитную функцию. В норме слизистая оболочка глаза имеет ровную, влажную и прозрачную поверхность, через которую просвечивают сосуды и железы. При инфицировании нарушается равновесие микрофлоры, и выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. К патогенным микроорганизмам относят грибы, стафилококк, адено-и герпесвирусы, гонококк, кишечную и синегнойную палочку. Причинами конъюнктивита выступает атопический дерматит, сезонные и лекарственные аллергии, синдром сухого глаза.

В большинстве случаев инфекция передается контактным путем через грязные руки и воздушно-капельным способом, также значение имеет пагубное воздействие УФ-излучения и повышенного радиационного фона. Среди факторов риска выделяют снижение иммунитета, длительное употребление антибактериальных и гормональных средств, пренебрежение личной гигиеной, воспалительные заболевания полости рта и носоглотки.

Симптомы конъюнктивита

Общей симптоматикой являются незначительный отек век, зуд, жжение, светобоязнь и отделение экссудата из глазной щели. При вирусных конъюнктивитах, возникающих на фоне инфекций верхних дыхательных путей, поражается один глаз, после чего процесс принимает двухстороннее течение. Состояние сопровождается болевым синдромом, покраснением сосудов, фотофобией, снижением остроты зрения.

Аденовирусный конъюнктивит обычно возникает на фоне поражения верхних дыхательных путей, повышенной температуры тела, увеличения регионарных лимфатических узлов. Наблюдается непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, возможно образование фолликулов. Бактериальные конъюнктивиты манифестируют вязкими, серыми или желтыми выделениями, слипшимися веками после сна. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела, а острый конъюнктивит сопровождается чувством рези в глазах, отделением гнойного экссудата. В тяжелых случаях наблюдается образование инфильтратов, мелких кровоизлияний в конъюнктиве склеры и ее отек, перфорация роговицы.

Диагностика и лечение

Диагностика начинается с наружного осмотра и сбора анамнестических данных, после чего назначается бактериологическое и цитологическое исследование мазка с конъюнктивы, анализ на демодекс. При необходимости возможно проведение дополнительных консультаций у узких специалистов: аллерголога, стоматолога, отоларинголога, фтизиатра и др.

Схема лечения конъюнктивита составляется с учетом выявленного возбудителя и включает в себя промывания антисептическими растворами, субконъюктивальные инъекции, закладывание глазных мазей. Также показан системный прием антигистаминных, антибактериальных и иммунокорректирующих препаратов.