Болезни сетчатки

Сетчатка или периферическая часть внутреннего зрительного анализатора состоит из уникальных фоторецепторных клеток, которые отвечают за восприятие изображения и обеспечивают первичную обработку световых импульсов. Болезни сетчатки лидируют в структуре основных причин полного или частичного нарушения зрительных функций.

Симптомы и причины заболевания

Внутренняя оболочка глаза не имеет чувствительной иннервации, поэтому патологический процесс протекает незаметно. Через некоторое время обнаруживаются выпадения в поле зрения, снижается цветовая адаптация и изменения сосудистой стенки. Для предупреждения заболевания рекомендуется проходить ежегодный осмотр у офтальмолога и обращать внимание на характерную симптоматику:

• снижение центрального зрения;
• деформация изображений;
• локальное выпадение или сужение полей зрения;
• возникновение перед глазами плавающих пятен, пелены, мерцающих огней и вспышек;
• ухудшение ночного видения.

Высока вероятность поражения внутренней оболочки глаза после перенесенных инфекционных заболеваний, тяжелых отравлений и аллергических реакций. В группе риска находятся пациенты старше 50 лет, люди, перенесшие травмы головного мозга, страдающие системными и инфекционными заболеваниями, неврологическими нарушениями и высокими показателями близорукости.

Виды заболеваний сетчатки

Все заболевания сетчатки можно разделить на три группы: воспалительные, дистрофические и сосудистые, являющиеся следствием сердечно-сосудистых и эндокринологических системных патологий. Наиболее часто встречаются дистрофические поражения сетчатки:

• разрыв;
• возрастная макулодистрофия;
• периферическая дистрофия;
• кровоизлияние;
• отслоение.

Из-за склеротических процессов в сосудах и капиллярах нарушается локальное кровоснабжение и полноценное питание сетчатки. Изменения приводят к утолщению и уплотнению стенок артерий, мелким аневризмам и облитерации. К редким заболеваниям относят отслаивание и опухоли сетчатки, геморрагический ретинит, ангиоматозы, аплазию и гипоплазию центральной ямки.

Диагностика и лечение

Для выяснения степени поражения внутренних структур глаза проводят комплексное исследование на определение остроты зрения и оценки жизнеспособности клеток сетчатки и зрительного нерва. Стандартными являются следующие диагностические мероприятия:

• тонометрия;
• ЭФИ глаза;
• офтальмоскопия;
• компьютерная периметрия;
• оптическая когерентная томография;
• тест Амслера;
• КТ или МРТ глаза;
• ультразвуковое исследование.

Выбор метода лечения зависит от стадии развития болезни и ее причин. Отслойки и разрывы сетчатки требуют неотложной хирургии, в других случаях проводится курсовая медикаментозная терапия. Обычно назначаются препараты, укрепляющие стенки сосудов, улучшающие кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва, антиоксиданты, ингибиторы простагландинов. Высокую эффективность показывает стимуляция внутренней оболочки глаза инфракрасным лазером.