Терапия аллергического ринита

Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой носа. Проявляется характерной клинической симптоматикой: отечностью, заложенностью и жидкими выделениями, эпизодическим нарушением назального дыхания и чиханием. Состояние сопровождается слабостью, недомоганием, бессонницей, неврозами.

Причины и факторы риска

В основе патологии лежат аллергические реакции немедленного типа. Предрасполагающим фактором риска является наследственность, при которой семейный анамнез отягощен аллергической крапивницей, анафилактическими состояниями, бронхиальной астмой и атопическим дерматитом. Различают эпизодический, сезонный и круглогодичный (персистирующий) ринит.

Сезонное воспаление обусловлено пылением растений, причем пик манифестации приходится на весну, начало лета, конец августа и сентябрь. Основными причинами персистирующего ринита являются аллергены эпидермальные и домашних клещей, библиотечная пыль, споры грибов, пыльца растений. Заболеванию подвержены люди, которые по роду профессиональной деятельности постоянно контактируют с разными группами антигенов. Концентрация аллергенов в воздухе зависит от времени года и обычно снижается в осенне-зимний период, что обуславливает волнообразное течение и сезонные вспышки аллергического ринита.

Лечение аллергического ринита

Терапевтическая стратегия направлена на купирование симптоматики и подавление воспалительного процесса. Эффективны мероприятия по ограничению контакта с аллергенами, что существенно облегчает симптоматику и снижает потребность в лекарствах. Особое значение придается промыванию носовых пазух изотоническими растворами и применению сорбентов. Терапевтическая схема включает следующие группы препаратов:

• антигистаминные;
• антихолинергические;
• назальные спреи с кромогликатом натрия;
• бронходилататоры, снижающие секрецию желез слизистой оболочки носа и бронхов;
• сосудосуживающие капли.

Интраназальные глюкокортикоиды назначаются при тяжелом течении ринита и не оказывают немедленного купирующего действия, эффект наступает постепенно, через 5–7 дней после начала применения. При наличии противопоказаний к фармакотерапии или недостаточном эффекте проводимых мероприятий показана гипосенсибилизация к значимым антигенам методом АСИТ. Терапия улучшает качество жизни, снижает вероятность расширения спектра сенсибилизации и предотвращает трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму.