Острый бронхит

Острый бронхит характеризуется повышенной секрецией мокроты, нарушением проходимости бронхов и общей интоксикацией организма. Различают первичную и вторичную форму, при которой соответственно воспаление развивается как самостоятельной процесс или является осложнением иной патологии. По характеру кашля и отделяемого экссудата бронхит классифицируют как катаральный, слизистый и гнойный.

Причины заболевания

В зависимости от этиологии выделяют бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущую роль в развитии воспалительного процесса играют респираторные вирусы и возбудители бактериальных инфекций (грипп, ОРВИ, краснуха, корь, паротит). Агенты проникают в организм воздушно-капельным, гематогенным и лимфогенным путем. Среди основных причин неинфекционного генеза выделяют физические и химические факторы:

• снижение иммунитета (местное и общее);
• сезонность и переохлаждение;
• активное и пассивное курение;
• очаговые инфекции органов носоглотки;
• повышенную чувствительность к бытовым и пищевым аллергенам;
• вредные условия труда.

Воспаление, как правило, начинается с поражения носоглотки и постепенно распространяется на гортань, трахею, бронхи и бронхиолы. Активация патогенной микрофлоры приводит к разрушению эпителиальных клеток, микротромбозам и снижению бронхиальной проходимости. Осложнением острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией (пневмококк, стафилококк), может стать воспаление легких.

Клиническая картина

Клиническая картина острого бронхита определяется особенностями этиологии, степенью выраженности, локализацией и распространенностью процесса. Заболевание может развиваться стремительно или постепенно, в течение трех-четырех суток. Типичной картиной является ухудшение общего самочувствия, озноб, лихорадка, насморк, боли в горле. Через несколько дней присоединяется одышка и приступообразный сухой кашель, сопровождающийся скудным выделением мокроты, консистенция и количество которой меняется в зависимости от стадии заболевания.

Для острого аллергического бронхита характерна его связь с воздействием раздражителя, например, пыльцы или домашней пыли. Состояние сопровождается обструктивным синдромом и отхождением стекловидного секрета. В отсутствии адекватного лечения возможно возникновение бронхиолита, характеризующегося резким ухудшением состояния, требующим незамедлительной медицинской помощи.

Диагностика и лечение

В не зависимости от этиологии бронхита нельзя заниматься самолечением, необходимо обязательно обратится к врачу. Диагноз ставится на основании анамнестических данных и результатов лабораторно-инструментальных исследований. Обычно назначают общие анализы мочи и крови, ЭКГ, рентгенографию, посев мокроты на микрофлору, исследование внешней функции дыхания (ФВД).

Лечение проводится в амбулаторных условиях за исключением тяжелого течения при выраженном обструктивном синдроме. Комплексная терапия включает назначение антибактериальных, жаропонижающих и обезболивающих препаратов, средств, подавляющих кашлевой рефлекс. При увеличении секреции мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показан прием муколитических и отхаркивающих средств. При обструктивном синдроме используют спазмолитики, адреноблокаторы и препараты, тормозящие передачу нервных импульсов.