Вторичная кардиомиопатия

Вторичная кардиомиопатия подразумевает под собой патологические изменения тканей сердца, являющиеся следствием развития другого заболевания. Проявляется в виде одышки, дискомфорта в груди, слабости. Лечение направлено на устранение первичного недуга и восстановление миокарда.

Причины

Этиологической основой повреждения сердечной мышцы может выступать что угодно – стрессы, инфекции, токсины, нарушения гормонального или ферментного обмена. Выделяют такие причины возникновения заболевания:

• Этанол. Чаще наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Продукты обмена алкоголя отравляют организм, из-за чего в клетках накапливаются капли жира.
• Яды и лекарственные вещества. Повреждения мышц вызывают литий, мышьяк, кадмий, кобальт и пр. Наблюдается нарушение кровоснабжение (некроз) и асептическое воспаление.
• Дисметаболические процессы. К ним относят болезни щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной, авитаминозы.
• Патологические процессы в ЖКТ. Нарушение всасывания или элиминирования токсинов негативно отражается на состоянии сердца.
• Аутоиммунные заболевания. В эту группу входят СКВ, ревматизм, узелковый периартериит, склеродермия, псориаз и другие.
• Нарушения нервной проводимости. БАС и различные виды атаксий опосредованно влияют на сократимость миокарда.
• Болезни накопления. При синдроме Хаттера, мукополисахаридозе, болезни Сандхоффа в организме быстро растет уровень недоокисленных веществ, имеющих отравляющее действие.
• Новообразования.
• Изменение гормонального фона у женщин – климакс.

Симптомы

Клинические проявления напрямую связаны с нарушением сократительной способности мышечных волокон. Это, в первую очередь, ноющая боль в левой половине груди. Они быстро походят и не имеют тенденции к распространению, как это бывает при ишемической болезни. Со временем, присоединяются явления одышки, отеки на ногах к концу дня, общая слабость. Возможны головокружения, учащенное сердцебиение, ощутимые аритмии.

Помимо этого, всегда на первом плане имеются симптомы основной патологии. Среди возможных исходов, особенно опасны ТЭЛА, внезапная коронарная смерть и фибрилляция желудочков.

Диагностика

Вторичная кардиомиопатия – это осложнение, поэтому ее диагностика является опосредованной, в процессе лечения первичной проблемы. Для этого используют инструментальные методы исследования:

• электрокардиограмма (снижение вольтажа зубцов);
• Нагрузочные пробы (чтобы выявить периоды ишемии);
• УЗИ сердца;
• Обзорная рентгенография груди.

Из лабораторных анализов наиболее информативным считается биохимическое исследование крови. Оно позволяет определить количество электролитов, сахара, жиров, белков. Посмотреть функцию печени и почек, проверить уровень гормонов и специфических маркеров ишемии.

Лечение

Для устранения проблем привлекают специалистов из различных областей медицины. Все начинается с терапевта, который консультируется с кардиологами, гастроэнтерологами, эндокринологами, гинекологами и пр. Лечение проводится симптоматическое и патогенетическое.

Чтобы уменьшить нагрузку на мышцу пациенту рекомендуется отказаться от алкоголя, табакокурения, профессиональных занятий спортом. Помимо изменения образа жизни назначаются бета-блокаторы, антиаритмики, антикоагулянты, витамины. Чтобы активировать метаболизм применяют АТФ или инозин.

В качестве вспомогательной терапии хорошо себя показала грязе- и водолечение, лечебная физкультура. В критических случаях, пациенту предлагают вживить вводитель ритма или маленький кардиостимулятор.

Прогноз на развитие заболевания благоприятный. Осложнения возникают в связи с первичной патологией. Профилактика заключается в раннем и адекватном лечении, а также превентивном употреблении метаболических средств.