Нарушение сердечного ритма

Аритмия – это рассогласованность ритма сердечных сокращений, вызванная искаженным прохождением электрического импульса через волокна проводящей системы. Встречается часто и может привести к целому ряду осложнений. Аритмия может быть врожденной или приобретенной, а также нередко возникает у людей с расстройствами центральной и вегетативной нервной системы и может пройти после устранения стрессовых факторов.

Причины заболевания:

• Болезни сердца (ИБС, сердечная недостаточность, пороки, миопатия, кардиты).
• Прием лекарственных средств (диуретики, симпатомиметики, сердечные гликозиды).
• Смещение баланса электролитов крови (снижение уровня калия, магния или повышение кальция).
• Воздействие токсинов (курение, наркотики, алкоголь, заболевания щитовидной железы).

К симптомам аритмий относят:

• Ощущение перебоев в ритме сердца.
• Слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение.
• Ноющая боль в груди.
• Одышка, головокружение, потеря сознания.

Фибрилляция предсердий

Для диагностики используют ЭКГ, Холтеровское мониторирование, УЗИ сердца. Чтобы искусственно спровоцировать аритмию и посмотреть на реакцию организма, пациенту предлагают провести велоэргометрию либо подняться на несколько пролетов по лестница, либо сделать тест с наклонным столом.

Выделяют три варианта аритмий:

1. Синусовая тахикардия. Пульс имеет правильный ритм, но его частота колеблется от 90 до 160 ударов в минуту. Она может возникнуть в стрессовой ситуации, при интенсивных физических нагрузках, после употребления крепкого чая или кофе. В клинике имеет значение только тахикардия, не связанная с вышеперечисленными ситуациями. Тогда она считается патологической и требует лечения.
2. Синусовая брадикардия. Подразумевается урежение пульса менее 60 ударов в минуту. Такой вид сердечной деятельности часто встречается у профессиональных спортсменов и говорит о хорошей толерантности к физическим нагрузкам. Причиной патологической брадикардии является гипотиреоз, передозировка лекарств, инфекции, защелачивание внутренней среды организма, гипотермия.
3. Пароксизмальная желудочковая тахикардия. Внезапный приступ быстрых сокращений (150-180 в минуту), при котором сохраняется правильный синусовый ритм. Пароксизмы делать на:
   1. Экстрасистолию (преждевременное сокращение без паузы).
   2. Трепетание желудочков (частота до 300 уларов в минуту).
   3. Фибрилляция желудочков. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.