Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является главной причиной ранней смертности и потери трудоспособности. Состояние характеризуется нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения сосудов, питающих сердечную мышцу. Помимо этого, решающим фактором является дисбаланс между метаболическими потребностями сердца и возможностями коронарного кровотока.

Клинические симптомы и формы заболевания

ИБС может протекать в хронической и острой форме, каждая из которых характеризуется особенностями проявлений, прогнозов и терапевтических подходов. Рассматривают следующую классификацию ишемической болезни:

1. Первичная остановка сердца или внезапная коронарная смерть после сердечного приступа является непредвиденным обстоятельством, заканчивается успешной реанимацией или летальным исходом.
2. Стенокардия, подразделяющаяся на стенокардию нагрузки, впервые возникшую, раннюю, послеоперационную и постинфарктную.
3. Крупно-или мелкоочаговый инфаркт миокарда.
4. Постинфарктный кардиосклероз.
5. Нарушения сердечного ритма и проводимости.
6. Диагноз «острый коронарный синдром», объединяет внезапную смерть, различные формы и стадии ишемических нарушений.

ИБС имеет волнообразное течение, где периоды хорошего самочувствия чередуются с эпизодами обострения. Характерной особенностью является медленное развитие заболевания, при этом изменяются как его формы, так и симптоматика. К общим проявлениям относят одышку, изменения сердечного ритма, загрудинные боли, гипергидроз, головокружения и обморочные состояния.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий – патологическое состояние, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена, сопровождающегося отложением холестерина в просвете артерий. Также выделяют основные факторы риска:

• пожилой возраст;
• наследственность;
• нарушения метаболизма и эндокринные заболевания;
• неправильные пищевые привычки;
• курение и употребление алкоголя;
• артериальную гипертензию;
• отсутствие физических нагрузок;
• отклонение от нормы уровня холестерина в крови.

Вероятность возникновения ИБС значительно увеличивается при сочетании двух и более факторов.

Диагностика и лечение

Важнейшим методом является исследование состава крови на содержание ферментов и биохимических элементов. Также назначается рентген грудной клетки, ЭКГ, ЭХоКГ, УЗИ, функциональные пробы с нагрузкой, суточное мониторирование по Холтеру. Определение нарушения проходимости сосудов возможно после диагностической коронографии, а для оценки электрической возбудимости и проводимости миокарда используют методику чреспищеводной электрокардиографии.

Терапия зависит от стадии и формы заболевания, возраста и анамнестических данных, однако существуют общие рекомендации по коррекции рациона, образа жизни и физической активности. Медикаментозная схема лечения обычно включает нитраты, диуретики, ингибиторы агрегации тромбоцитов, адреноблокаторы и противосклеротические препараты. При отсутствии эффекта рассматривается вопрос об оперативном лечении.

При подозрении на ишемическую болезнь сердца целесообразно незамедлительное обращение к врачу. Записаться к кардиологу в клинике Медицина Плюс можно по телефонам, представленным на сайте или заполнив форму обратной связи. Комфортная обстановка, индивидуальный подход и полный спектр диагностических мероприятий являются залогом эффективного лечения и хорошего настроения!