Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является главной причиной ранней смертности и потери трудоспособности. Состояние характеризуется нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения сосудов, питающих сердечную мышцу. Помимо этого, решающим фактором является дисбаланс между метаболическими потребностями сердца и возможностями коронарного кровотока.
Клинические симптомы и формы заболевания
ИБС может протекать в хронической и острой форме, каждая из которых характеризуется особенностями проявлений, прогнозов и терапевтических подходов. Рассматривают следующую классификацию ишемической болезни:
- Первичная остановка сердца или внезапная коронарная смерть после сердечного приступа является непредвиденным обстоятельством, заканчивается успешной реанимацией или летальным исходом.
- Стенокардия, подразделяющаяся на стенокардию нагрузки, впервые возникшую, раннюю, послеоперационную и постинфарктную.
- Крупно-или мелкоочаговый инфаркт миокарда.
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Нарушения сердечного ритма и проводимости.
- Диагноз «острый коронарный синдром», объединяет внезапную смерть, различные формы и стадии ишемических нарушений.
ИБС имеет волнообразное течение, где периоды хорошего самочувствия чередуются с эпизодами обострения. Характерной особенностью является медленное развитие заболевания, при этом изменяются как его формы, так и симптоматика. К общим проявлениям относят одышку, изменения сердечного ритма, загрудинные боли, гипергидроз, головокружения и обморочные состояния.
Причины и факторы риска
Основной причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий – патологическое состояние, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена, сопровождающегося отложением холестерина в просвете артерий. Также выделяют основные факторы риска:
- пожилой возраст;
- наследственность;
- нарушения метаболизма и эндокринные заболевания;
- неправильные пищевые привычки;
- курение и употребление алкоголя;
- артериальную гипертензию;
- отсутствие физических нагрузок;
- отклонение от нормы уровня холестерина в крови.
Вероятность возникновения ИБС значительно увеличивается при сочетании двух и более факторов.
Диагностика и лечение
Важнейшим методом является исследование состава крови на содержание ферментов и биохимических элементов. Также назначается рентген грудной клетки, ЭКГ, ЭХоКГ, УЗИ, функциональные пробы с нагрузкой, суточное мониторирование по Холтеру. Определение нарушения проходимости сосудов возможно после диагностической коронографии, а для оценки электрической возбудимости и проводимости миокарда используют методику чреспищеводной электрокардиографии.
Терапия зависит от стадии и формы заболевания, возраста и анамнестических данных, однако существуют общие рекомендации по коррекции рациона, образа жизни и физической активности. Медикаментозная схема лечения обычно включает нитраты, диуретики, ингибиторы агрегации тромбоцитов, адреноблокаторы и противосклеротические препараты. При отсутствии эффекта рассматривается вопрос об оперативном лечении.
При подозрении на ишемическую болезнь сердца целесообразно незамедлительное обращение к врачу. Записаться к кардиологу в клинике Медицина Плюс можно по телефонам, представленным на сайте или заполнив форму обратной связи. Комфортная обстановка, индивидуальный подход и полный спектр диагностических мероприятий являются залогом эффективного лечения и хорошего настроения!