Производим анализы на короновирус SARS.. :.ПЦР - тесты и кровь на антитела.
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41
м. Пролетарская (2 мин. пешком)
г. Москва, Волгоградский проспект, д. 4А
Режим работы: Пн-Сб, 8:00-20:00

Блокада ножек пучка Гиса


Заполните форму, чтобы записаться сейчас

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Блокада ножек пучка Гиса
Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
2 000,00
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
1 500,00
Показать весь прайс-лист/Скрыть

Нарушение проведения импульса по ножкам пучка Гиса — следствие органического поражения внутри миокарда. Оно проявляется в виде изменения движения электрических разрядов по одной или нескольким веткам поводящей системы, расположенной в желудочках. Как отдельная нозология в МКБ-10 не выделяется.

Причины

Пучок Гиса – это скопление специфических нейронов, расположенных в соединительнотканной перегородке между желудочками. Дойдя до верхушки сердца, он разделяется на ножки, а они – на отдельные волокна. Эти нюансы анатомии важно знать для дальнейшего понимания патогенеза заболевания.

Причины блокады правой ножки:

  • Митральный стеноз.
  • Крупный дефект межпредсердной перегородки.
  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Ишемическая болезнь.
  • Гипертония.

Все эти патологии сопровождаются утолщением правых отделов сердца за счет перегрузки камер давлением и/или объемом.

Причины блокады левой ножки:

  • Атеросклеротический кардиосклероз.
  • Нарушение строения клапана аорты.
  • Кардиомиопатия.
  • Миокардиты.
  • ТЭЛА.
  • Повышенный уровень калия в крови.

Сочетанная блокада встречается, как правило, при коарктации аорты, недостаточности или стенозе ее клапана.

признаки блокады на ЭКГ

Варианты

Блокада волокон пучка Гиса – это симптом органического поражения сердца. Она не имеет собственных специфических проявлений, однако пациенты могут предъявлять жалобы на головокружение, урежение сердцебиения и синкопальные состояния.

Какие бывают варианты блокады?

  1. Поражение правой ножки. Если оно неполное, то импульс по волокнам проходит, хоть и с замедлением, что ведет к рассинхронизации сокращения желудочков. Иногда выявляется у абсолютно здоровых людей.
  2. Поражение левого пучка. Возбуждение передается на желудочки за счет правой ножки и волокон Пуркинье, что чревато большой задержкой между сокращениями предсердий и желудочков. Есть такое явление, как неполная блокада. В таком случае мышечные волокна левого желудочка частично получают импульс от правой ножки, частично – от нитей Пуркинье и с задержкой – непосредственно от левой ножки. За счет этого разные участки миокарда сокращаются неодновременно.
  3. Сочетанная патология. Она разделяется на следующие подвиды:
  • Прерывание импульса на правой и задней левой ножках. Тогда возбуждение сначала идет к верхушке сердца, затем на левый желудочек, а после – на правый.
  • Блокада правой и передней левой ножки. Импульс распространяется по задней стенке сердца, охватывает верхушку и только потом достигает обоих желудочков.
  • Полная поперечная блокада. Распространение импульса невозможно. Электрические разряды генерируются одновременно в двух нервных узлах, поэтому предсердия сокращаются в нормальном ритме, а желудочки – в замедленном.

Все эти изменения специалист может определить в процессе записи электрокардиографии.

Диагностика

Ведущий метод – ЭКГ в стандартных и дополнительных отведениях. Имеются вариации этой диагностической процедуры, позволяющие уточнить степень и распространенность изменений в миокарде:

  • чрезпищеводная,
  • ритмокардиография,
  • холтеровское мониторирование.

Для выявления основного заболевания используют УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ и другие способы визуализации. Обязательна консультация кардиолога и кардиохирурга.

Специфического лечения блокад не разработано. Терапия направлена на лечение основного заболевания, но в случае полной поперечной блокады возможна имплантация автономного водителя ритма. Прогноз заболевания благоприятный, но основывается на течении первичной патологии.

Задать вопрос врачу


Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.



* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения.

** не все вопросы можно решить онлайн, может потребоваться очная консультация.

Лицензии

Отзывы

Голикова Е.Е.

07.01.21

Открывая новый бассейн, мы столкнулись с тем, что нашим сотрудникам нужны медицинские книжки и профосмотры...

Носова Светлана

05.18.21

Добрый день! Мне очень нравиться ведение беременности в медцентре Медицина плюс на Волгоградском проспекте...

Абрамова Н.М.

03.24.21

Долго искала клинику, чтобы сделать медицинскую книжку настоящую, не подделку, так как на работе предупредили, что будут проверять...

Тихомирова Л.Ф.

11.08.20

Были с мужем у окулиста на консультации. Мы пожилые люди и зрение нужно беречь. Всё очень понравилось...

Савкина Н.К.

09.08.20

Обратилась в клинику «Медицина плюс» с жалобами на нарушение менструального цикла. Гинеколог посмотрела на кресле, на УЗИ...

Виноградов А.

02.01.20

Получал водительскую справку, позвонил в клинику, все доступно рассказали. Пришел к ним со справками из диспансеров, быстро прошел всех...

Николюк Татьяна

11.21.19

На третий скриниг записалась в клинику Медицина плюс. Сделали УЗИ 3D c доплером. Врач занимался нами с малышом более 40 минут...

Орлова А.А.,

04.05.19

Обратилась в медицинский центр Медицина плюс после того, как в городской поликлинике мне не смогли оказать медпомощь...

Романов П.О.

07.12.18

Стал хуже видеть, понял, что нужны очки. Недалеко от дома, по пути к метро зашел в медицинский центр и сразу попал на прием...

Корпан В.Ю.

05.06.18

Моему отцу было 88 лет. У него была онкология с метастазами. Мы по рекомендации обратились в клинику Медицина плюс к врачу-психиатру Крупецкову В.В...

© 2021 «Многопрофильная клиника Медицина Плюс», Карта сайта, Лицензия

Обратный звонок

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения.
×
Задать вопрос врачу

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

×
Заказать госпитализацию

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

×
Оставить отзыв
×
Отправить письмо


* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

×

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.





* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные "*", обязательны для заполнения.

×
Запись на прием







* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

×
Запись на прием






* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

×