Хирургическое удаление кондилом вульвы и влагалища

Генитальная папилломавирусная инфекция относится к наиболее распространенным заболеваниям, передающимся половым путем. Период инкубации составляет от двух месяцев до трех лет, при этом активизация возбудителя возникает на фоне снижения иммунных сил организма и хронических заболеваний репродуктивной системы. Выявлена прямая взаимосвязь между некоторыми видами вируса и возникновением раковых опухолей аногенитальной области и шейки матки.

Симптомы и диагностика

Клиническая  картина сопровождается образованием остроконечных и плоских кондилом, имеющих высокую контагиозность. Наросты могут быть одиночными или сливающимися в участки, напоминающие соцветие капусты. Они локализуются в аногенитальной зоне, на стенках шейки матки и влагалища. Травматизация новообразований сопровождается болезненными ощущениями, зудом, жжением, а в случае присоединения вторичной инфекции – обильными выделениями с неприятным запахом. При появлении характерных симптомов необходимо комплексное обследование, включающее следующие мероприятия:

• гинекологический осмотр;
• кольпоскопию;
• онкоцитологическое исследование;
• гистологическое исследование;
• ПЦР диагностику.

Обязательным является анализ крови на сифилис (RW), что позволяет дифференцировать остроконечные кондиломы от плоских. Комплексное обследование необходимо для определения тактики лечения и дальнейшего наблюдения.

Основные методы деструкции кондилом

При выявлении папиллом, вызванных онкогенными типами вирусов, основным способом лечения является их хирургическое удаление в сочетании с индивидуальными схемами терапии. В зависимости от размера и локализации новообразований рассматривают следующие методы:

1. Криодеструкция – щадящая и эффективная технология, применяющаяся для удаления небольших кондилом одиночной локализации. Вызывает некроз тканей с последующим их отторжением в течение нескольких дней.
2. Аргоноплазменная аблация относится к бесконтактному методу воздействия, позволяющему контролировать глубину коагуляции ткани.
3. Радиоволновое удаление приводит к мгновенному некрозу патологических тканей, без образования шрамов и рубцов. Достоинством метода является стерилизующий эффект, что исключает возникновение воспалений и отеков.
4. Лазерная терапия – малотравматичная процедура, гарантирующая хороший результат при единичных поражениях кожи и слизистой.
5. Хирургическое иссечение выполняется скальпелем, в некоторых случаях сопровождается пластикой тканей.

Кроме вышеописанных методик удаления кондилом вульвы и влагалища используется химическая деструкция с помощью цитостатиков, вызывающих разрушение патологических наростов. Относительно новым направлением является интерферонотерапия, когда пораженные участки обрабатываются препаратом иммуноглобулина.

Деструктивные методы воздействия не гарантируют полного выздоровления, поэтому наилучший эффект достигается в сочетании с консервативным лечением и иммунотерапией.