Вульвовагинит-заболевание наружных половых органов и влагалища

Инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов называется вульвовагинит. Заболеванию подвержены девочки до 12 лет, женщины детородного возраста и женщины в период менопаузы, что связано с особенностями возрастной физиологии. В структуре гинекологических проблем вульвовагиниты различного происхождения составляют до 80% всех обращений.

Причины заболевания

Развитие заболевания у подростков обусловлено бактериальными рисками, в некоторых случаях причиной является мастурбация и глистные инвазии (острицы). Независимо от возраста рецидивирующее течение вульвовагинита обусловлено эндокринно-обменными нарушениями, аллергической настроенностью, вирусными инфекциями, несоблюдением правил личной гигиены.

Заболевание может стать следствием хронических стрессов, экземы, лучевой терапии и бесконтрольного приема антибактериальных и гормональных препаратов. К основным факторам риска относят дефицит иммунитета, что нарушает влагалищную экосистему и открывает возможность инфицирования по восходящему пути.

Характерная симптоматика и осложнения

Различают острый, подострый, стертый и хронический вульвовагинит. Несмотря на многофакторность причин, клинические проявления всех форм заболевания идентичны. Обычно наблюдается следующая симптоматика:

• гиперемия слизистой вульвы;
• отек половых губ;
• гнойные выделения;
• усиление зуда во время мочеиспускания и интимного контакта.

Тяжелые формы сопровождаются невротическими реакциями, увеличением регионарных лимфоузлов и белями с неприятным специфическим запахом. Обострения возникают на фоне воспалительных заболеваний мочеполовой системы, переохлаждения и снижения защитных сил организма.

Хронический вульвовагинит является постоянным очагом инфекции, приводит к образованию спаек и рубцов во влагалище, что осложняет половую жизнь и увеличивает риски онкологии. При восходящем распространении инфекции возможно развитие эндометриоза, двухстороннего воспаления фаллопиевых труб и яичников, что может привести к нарушениям детородных функций и бесплодию.

Диагностика и лечение вульвовагинит

Признаки вульвовагинита выявляются во время гинекологического осмотра, для уточнения диагноза и определения инфекционного агента проводится комплекс исследований:

• УЗИ;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• общий анализ крови и мочи;
• мазок для определения микрофлоры;
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• анализ кала на яйца глистов.

Лечение вульвовагинита подразумевает применение комплексных схем, включающих: антибиотики, орошения антисептическими растворами, противогрибковые и антигистаминные препараты. Для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища по окончании курсового лечения рекомендуется пероральный прием пробиотиков и интравагинальное введение лактобактерина. В стадии ремиссии хороший эффект оказывает фотофорез и лазерная терапия в сочетании с общеукрепляющими процедурами.