Воспаление яичников

Воспаление яичников (оофорит) – распространенное заболевание органов женской репродуктивной системы. Различают односторонний и двухсторонний процесс, который может принимать острую, подострую или хроническую форму. Часто патология захватывает маточные трубы и называется сальпингоофоритом.

Причины и этиология заболевания

Основной причиной оофорита являются заболевания, вызываемые условно-патогенной микрофлорой (стрептококки и стафилококки, кишечная палочка, грибы рода Кандида), а также инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея).

К факторам риска относят переохлаждения, использование ВМС, травматичные аборты, роды и гинекологические операции. Чаще оофорит или сальпингоофорит развивается вторично в результате восходящей инфекции из цервикального канала, реже – возбудители поражают половые железы через лимфатическую жидкость и кровь.

При воспалении яичников патологический процесс из полости матки постепенно захватывает мышечную и слизистую оболочку маточных труб, что приводит к изменению их размеров, выделению гнойного экссудата и образованию спаек. При вовлечении яичников под воздействием экссудата их ткань расплавляется, что приводит к спаиванию придаточных органов. Скопление гноя значительно повышает риски локального поражения брюшины.

Симптомы воспаления яичников

Симптоматика зависит от формы оофорита (острая, подострая, хроническая), но среди основных проявлений выделяют:

• боли, иррадиирующие в поясничную область и усиливающиеся при переохлаждении, перед менструацией, на фоне ОРВИ;
• рези при мочеиспускании;
• серозные выделения из половых путей;
• нарушения цикла;
• бесплодие;
• снижение либидо.

Обострение сопровождается повышением температуры, ознобом. Гинекологический осмотр выявляет болезненность и увеличение размеров яичников. Состояние требует безотлагательной терапии и наблюдения в условиях стационара. При своевременном адекватном лечении наступает полное выздоровление. Недолеченный оофорит приобретает хроническое течение с частыми периодами обострений и характерной симптоматикой. На этом фоне, как правило, развивается психоэмоциональная неустойчивость, снижается работоспособность, появляется бессонница.

Диагностика

Диагностика оофорита затруднена из-за размытых симптомов. В острой форме проводится дифференциация с такими патологиями, как аппендицит, трубная беременность, кистомы, перитонит. Достоверный диагноз определяется по итогам анамнестического опроса, гинекологического осмотра, инструментально-лабораторных исследований, УЗИ-диагностики. При частых обострениях назначаются гистеросальпингоскопия и лапароскопия.