Повышение температуры тела

Терморегуляция организма осуществляется рефлекторно и является показателем общего состояния здоровья. В норме температура составляет 36–370 С, с суточными колебаниями в пределах 10 С на различных поверхностях тела. Показатели выше средних значений возникают на фоне системных заболеваний, среди которых выделяют:

• генерализованные и локальные инфекционно-воспалительные процессы (туберкулез, глистные инвазии, пиелонефрит, абсцессы);
• инфекционные заболевания (Грипп, ОРВИ, ОРЗ и др.)
• болезни обмена веществ;
• психогенные лихорадки;
• злокачественные новообразования;
• воспаления соединительной ткани и костного мозга (васкулит, остеомиелит, эндокардит, болезнь Либмана);
• заболевания крови.

Помимо этого нарушение терморегуляции организма возникают при кровоизлияниях и опухолях гипоталамуса, травмах проводящих путей.

Симптоматика

Механизм повышения температуры тела обусловлен воздействием экзогенных и эндогенных пирогенов (бактерий, продуктов метаболизма, эндотоксинов, иммунных клеток) на центр терморегуляции в передней области гипоталамуса. В результате увеличивается содержание вещества, изменяющего чувствительность к тепловым и холодовым сигналам. Повышение температуры тела сопровождается ознобом, головной и сердечной болью, гипергидрозом, удушьем, в дальнейшем может присоединиться кожная сыпь, тошнота и рвота.

Диагностика

Важное значение имеют анамнестические данные: длительность лихорадки, показатели температуры, сопутствующая симптоматика, наличие хронических заболеваний. При неясном генезе и патологическом состоянии более трех недель назначают следующие исследования:

• анализы мочи и крови (общий и биохимический);
• коагулограмму;
• аспириновый тест;
• рентгенографию легких;
• электрокардиограмму;
• туберкулиновую пробу;
• термометрию;
• УЗИ брюшной полости и почек.

Дополнительно для выявления истинных причин повышения температуры тела проводят КТ или МРТ головного мозга, консультации ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога, эндокринолога, иммунолога, венеролога. В некоторых случаях показано определение содержания микроорганизмов в биологических материалах, лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции, исследование на малярию. Для исключения опухолевых процессов и метастазов проводят сцинтиграфию скелета, КТ органов брюшной полости, пункцию костного мозга.