Ножевая биопсия шейки матки

Патологии шейки матки отличаются многообразием и высокими рисками озлокачествления. Поэтому при подозрении на малигнизацию врач назначает дополнительные обследования. Прицельная ножевая биопсия является наиболее достоверным диагностическим скринингом у женщин с обширными поражениями тканей шейки матки. Процедура позволяет избежать травматизации клеток эпителия, что предопределяет высокую точность оценки состояния патологического очага.

Показания к проведению ножевой биопсии

Хирургическая манипуляция назначается при изменениях, выявленных в ходе кольпоскопии, при наличии йод-негативных участков, а также при следующих заболеваниях:

• гиперкератоз – ороговение плоского эпителия с образованием белых бляшек;
• дисплазия шейки матки – предраковое состояние, при котором отмечается развитие атипичных клеток;
• полипы цервикального канала – локальные доброкачественные разрастания слизистой шейки матки;
• высокоонкогенные виды папилломавирусной инфекции;
• обширные эрозии;
• атипичные сосуды и грубая мозаика, указывающая на изменения в глубоких слоях эпителия, дисплазию и онкологию.

Противопоказаниями к процедуре является беременность, нарушения свертываемости крови, наличие инфекционных и воспалительных процессов.

Подготовка и техника проведения

Подготовка к хирургической манипуляции проводится по результатам гинекологического обследования. При обнаружении воспалений и инфекций назначается медикаментозное лечение, также за несколько дней до процедуры исключаются половые контакты, спринцевание и введение тампонов.

Ножевая биопсия подразумевает иссечение скальпелем измененного фрагмента слизистой под контролем кольпоскопа. В некоторых случаях для более четкой оценки состояния эпителия назначается ацетоуксусный тест. При распространении патологического процесса внутрь цервикального канала одновременно проводится диагностическое выскабливание слизистой с помощью кюретки малого размера.

Ножевая биопсия осуществляется в первой фазе менструального цикла под внутривенной анестезией, по окончании процедуры иссеченное место тампонируется и ушивается кетгутовыми швами. Отсеченный фрагмент ткани фиксируется в растворе формалина и направляется в лабораторию для исследования.

Послеоперационный период

После проведения операции назначается короткий курс антибактериальной терапии. Для предупреждения кровотечения и исключения рисков инфицирования рекомендуется:

• использовать прокладки;
• отказаться от посещения бассейна, бани и принятия ванн;
• ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• не пользоваться вагинальными суппозиториями и таблетками;
• исключить половые контакты в течение месяца.

Для купирования болевого синдрома показаны препараты на основе парацетамола и ибупрофена.