Лечение дисплазии шейки матки

Изменение структуры слизистых слоев эпителия шейки матки и цервикального канала называется дисплазией. На начальных этапах заболевание носит обратимый характер, поэтому своевременное обнаружение патологических процессов гарантирует надежную защиту от рисков озлокачествления и является залогом успешного лечения.

Формы дисплазии

Заболевание характеризуется пролиферацией и утолщением эпителиальных клеток, а также нарушениями естественных процессов их созревания и отторжения. В зависимости от глубины поражения слоев эпителия и локализации выделяют три степени дисплазии шейки матки: легкую, умеренную и тяжелую. На начальных стадиях (легкая дисплазия) отмечаются слабовыраженные изменения клеток слоев эпителия и поражения менее трети тканей слизистой матки. При умеренной дисплазии поражается до двух третей толщи эпителия и смещается расположение эпителия. Тяжелая форма или инвазивный рак характеризуется поражением глубинных слоев эпителия и возможной малигнизацией клеток.

Причины и факторы риска

Ведущую роль в развитии заболевания играет вирус герпеса и папилломатоз. К факторам риска относят экзогенные и эндогенные причины: заболевания, передающиеся при половых контактах, гормональный дисбаланс, дефицит иммунитета, рецидивирующие воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, неблагоприятная экологическая обстановка, а также механические повреждения. Вероятность развития дисплазии шейки матки в разы увеличивают табакокурение, ранняя половая жизнь, инструментальные аборты и оперативные вмешательства на шейке матки.

Симптомы и методы диагностики

Заболевание протекает бессимптомно и выявляется при обращении пациентки для профилактического осмотра или по поводу других заболеваний. Иногда отмечаются выделения необычной консистенции и цвета после применения тампонов и полового акта, жжение и зуд, что указывает на присоединение инфекции микробного или вирусного характера. Частыми спутниками являются остроконечные кондиломы. Диагностика включает в себя осмотр, кольпоскопию, ПАП-мазок, гистологию, ПЦР-исследование, тест real time на HPV (папилломо-вирусную инфекцию).

Схема лечения дисплазии шейки матки

Схема лечения подбирается исходя из возраста пациентки, локализации и степени распространенности процесса, а также сопутствующих заболеваний. Главной задачей является купирование патологических изменений слизистой и сохранение детородной функции у женщин репродуктивного возраста. Основными методами являются иммуно-и антибактериальная терапия, стабилизация гормонального фона, оперативное лечение. Выделяют следующие способы:

• электрокоагуляцию;
• химическую и криодеструкцию;
• радиоволновое и лазерное лечение;
• конизацию зоны дисплазии;
• ампутацию шейки матки – при тяжелых формах.

Широко применяется щадящая технология лечения – аргоноплазменная абляция. Методика особенно актуальна для женщин, планирующих беременность, что обусловлено сохранением анатомических и функциональных особенностей шейки матки после проведения процедуры. Малотравматичная манипуляция позволяет избежать травматизации тканей, снизить риски инфицирования и ускорить процессы эпителизации.