Хронический эндометрит и фотодинамическая терапия
Установлено, что в возникновении хронического эндометрита участвует агрессия со стороны иммунитета — вырабатываются провоспалительные цитокины, которые не дают развиваться хориону и бессимптомная персистенция вирусов и бактерий, проживающих в эндометрии и ведущих к прерыванию беременности.
Если эти две причины взаимодействуют между собой, то формируется аутоиммунный эндометрит, который утяжеляет и затягивает процесс восстановления эндометрия и наступление долгожданной беременности.
Диагностика хронического эндометрита
Анамнез: При подробном сборе анамнеза можно заподозрить возможное наличие хронических инфекций, нарушение работы эндокринной, иммунной системы и это позволит рационально подобрать план обследования.
- Наличие любых хронических инфекций бактериальных и вирусных инфекций в организме в целом (хронический тонзиллит, стоматит, холецистит, частые ОРВИ и т.д )
- Наличие аутоиммунных заболеваний (рассеянный склероз, системная красная волчанка, аутоиммунный гипотиреоз и т.д)
- Половые инфекции в анамнезе
- Аборты, выкидыши, тяжелые роды, оперативные роды, послеродовые осложнения
- Гинекологические операции (лапароскопия, выскабливание полости матки, введение и удаление внутриматочных спиралей, гистероскопии).
Жалобы: иногда пациент может вообще не предъявлять жалоб и только наводящие вопросы врача позволяют составить картину происходящего.
- Тянущие боли внизу живота, периодически возникающие и могут усиливаться в менструацию или при половом контакте
- Обильные или скудные менструации
- Кровотечение в середину менструального цикла, до или после менструации
Врачебный осмотр на гинекологическом кресле: одно из первых необходимых исследований, которое необходимо провести и оценить ситуацию
- Увеличение и изменение цвета и (или) запаха влагалищных выделений
- Изменения на шейке матки, признаки цервицита
- Увеличение размеров матки и (или) болезненность при движении за шейку матки
- Признаки спаечного процесса в малом тазу: ограничение подвижности органов малого таза, уплощение сводов влагалища
Ультразвуковые признаки: Безопасный и часто используемый метод для диагностики патологии эндометрия. Трансвагинальный метод дает больше диагностической информации, чем трансабдоминальный.
- Несоответствие толщины эндометрия (М-ЭХО) дню цикла: тонкий эндометрий (гипоплазия) или наоборот утолщенный эндометрий (гиперплазия) эндометрия.
- Наличие гиперэхогенного ободка вокруг эндометрия
- Усиление кровотока в спиральных артериях или резкое снижение кровотока
- Наличие синехий в полости матки
- Неравномерное расширение полости матки
- Гиперэхогенные включения в области базального слоя
- Жидкостные включения в полости матки.
Гистероскопия или (и) пайпель биопсия эндометрия?
С одной стороны: гистероскопия позволяет:
- более точно увидеть картину полости матки, выявить изменения (полип, синехии, субмукозный узел и т.д) и сразу устранить эту проблему. Ведь не всегда эти изменения видны на узи.
- Диагностировать признаки эндометрита визуально (усиление сосудистого рисунка, «лысый эндометрий»)
- Взять кусочек эндометрия на гистологическое исследование и анализ на наличие вирусов и бактерий из полости матки.
С другой стороны – это хирургическое вмешательство! И требуется обезболивание – наркоз.
Пайпель-биопсия эндометрия – 100% диагностика хронического и аутоиммунного эндометрита.
Если нет показаний для гистероскопии или (и) есть риск проведения хирургического вмешательства, то лучше провести пайпель-биопсию эндометрия!
Преимущества пайпель-биопсии: проводится тонкой одноразовой гибкой трубочкой с поршнем, что позволяет произвести забор ткань эндометрия для исследования
- процедура безболезненная и не требует наркоза
- проводится в амбулаторных условиях
- не требуется расширение цервикального канала
- не требуется реабилитации
И так! Комплексный подход к данной проблеме позволяет быстро и правильно поставить диагноз и своевременно назначить лечение!
Лечение хронического эндометрита
Фотодинамическая терапия – метод выбора лечения хронического (аутоиммунного эндометрита). Почему?
- Прямое воздействие на эндометрий: происходит «выпаривание» только измененной ткани, здоровые клетки остаются нетронутыми
- Обладает мощным противовирусным и антибактериальным эффектом. Полностью подавляет репликацию (разрушает) оболочки вируса (герпеса, ВПЧ, цитомегаловируса)
- Процедура проводиться однократно
- Местное введение фотосенсибилизатора (в полость матки), что укорачивает время проведения процедуры и не требует ношение солнцезащитных очков
- Не требует расширения цервикального канала, то есть исключается хирургическое вмешательство
- Проводиться в амбулаторных условиях и не требуется реабилитации
- Не требуется применение наркоза
- Применяются только одноразовые материалы (катетеры, световоды)
- Метод позволяет быстро и эффективно устранить данную проблему.
- Побочные эффекты минимальные: тянущие боли внизу живота, незначительное повышение температуры после проведения процедуры.
За одну процедуру мы получаем восстановление рецепторного аппарата эндометрия, устранение воспалительного агента, как правило вирусного, восстановление функционального слоя эндометрия и формирование эффективного местного иммунитета. Планирование беременности возможно уже в следующем цикле.
Цены на ФДТ хронического эндометрита в Москве
Лечение хронического эндометрита ФДТ от 35 000 рублей
Окончательная стоимость услуги будет определяться будет определяется при осмотре.