Лечение хронического эндометрита

Хронический эндометрит и фотодинамическая терапия

Установлено, что в возникновении хронического эндометрита участвует агрессия со стороны иммунитета — вырабатываются провоспалительные цитокины, которые не дают развиваться хориону и бессимптомная персистенция вирусов и бактерий, проживающих в эндометрии и ведущих к прерыванию беременности.

Если эти две причины взаимодействуют между собой, то формируется аутоиммунный эндометрит, который утяжеляет и затягивает процесс восстановления эндометрия и наступление долгожданной беременности.

Диагностика хронического эндометрита

Анамнез: При подробном сборе анамнеза можно заподозрить возможное наличие хронических инфекций, нарушение работы эндокринной, иммунной системы и это позволит рационально подобрать план обследования.

1. Наличие любых хронических инфекций бактериальных и вирусных инфекций в организме в целом (хронический тонзиллит, стоматит, холецистит, частые ОРВИ и т.д )
2. Наличие аутоиммунных заболеваний (рассеянный склероз, системная красная волчанка, аутоиммунный гипотиреоз и т.д)
3. Половые инфекции в анамнезе
4. Аборты, выкидыши, тяжелые роды, оперативные роды, послеродовые осложнения
5. Гинекологические операции (лапароскопия, выскабливание полости матки, введение и удаление внутриматочных спиралей, гистероскопии).

Жалобы: иногда пациент может вообще не предъявлять жалоб и только наводящие вопросы врача позволяют составить картину происходящего.

1. Тянущие боли внизу живота, периодически возникающие и могут усиливаться в менструацию или при половом контакте
2. Обильные или скудные менструации
3. Кровотечение в середину менструального цикла, до или после менструации

Врачебный осмотр на гинекологическом кресле: одно из первых необходимых исследований, которое необходимо провести и оценить ситуацию

1. Увеличение и изменение цвета и (или) запаха влагалищных выделений
2. Изменения на шейке матки, признаки цервицита
3. Увеличение размеров матки и (или) болезненность при движении за шейку матки
4. Признаки спаечного процесса в малом тазу: ограничение подвижности органов малого таза, уплощение сводов влагалища

Ультразвуковые признаки: Безопасный и часто используемый метод для диагностики патологии эндометрия. Трансвагинальный метод дает больше диагностической информации, чем трансабдоминальный.

1. Несоответствие толщины эндометрия (М-ЭХО) дню цикла: тонкий эндометрий (гипоплазия) или наоборот утолщенный эндометрий (гиперплазия) эндометрия.
2. Наличие гиперэхогенного ободка вокруг эндометрия
3. Усиление кровотока в спиральных артериях или резкое снижение кровотока
4. Наличие синехий в полости матки
5. Неравномерное расширение полости матки
6. Гиперэхогенные включения в области базального слоя
7. Жидкостные включения в полости матки.

Гистероскопия или (и) пайпель биопсия эндометрия?

С одной стороны: гистероскопия позволяет:

1. более точно увидеть картину полости матки, выявить изменения (полип, синехии, субмукозный узел и т.д) и сразу устранить эту проблему. Ведь не всегда эти изменения видны на узи.
2. Диагностировать признаки эндометрита визуально (усиление сосудистого рисунка, «лысый эндометрий»)
3. Взять кусочек эндометрия на гистологическое исследование и анализ на наличие вирусов и бактерий из полости матки.

С другой стороны – это хирургическое вмешательство! И требуется обезболивание – наркоз.

Пайпель-биопсия эндометрия – 100% диагностика хронического и аутоиммунного эндометрита.

Если нет показаний для гистероскопии или (и) есть риск проведения хирургического вмешательства, то лучше провести пайпель-биопсию эндометрия!

Преимущества пайпель-биопсии: проводится тонкой одноразовой гибкой трубочкой с поршнем, что позволяет произвести забор ткань эндометрия для исследования

• процедура безболезненная и не требует наркоза
• проводится в амбулаторных условиях
• не требуется расширение цервикального канала
• не требуется реабилитации

И так! Комплексный подход к данной проблеме позволяет быстро и правильно поставить диагноз и своевременно назначить лечение!

Лечение хронического эндометрита

Фотодинамическая терапия – метод выбора лечения хронического (аутоиммунного эндометрита). Почему?

1. Прямое воздействие на эндометрий: происходит «выпаривание» только измененной ткани, здоровые клетки остаются нетронутыми
2. Обладает мощным противовирусным и антибактериальным эффектом. Полностью подавляет репликацию (разрушает) оболочки вируса (герпеса, ВПЧ, цитомегаловируса)
3. Процедура проводиться однократно
4. Местное введение фотосенсибилизатора (в полость матки), что укорачивает время проведения процедуры и не требует ношение солнцезащитных очков
5. Не требует расширения цервикального канала, то есть исключается хирургическое вмешательство
6. Проводиться в амбулаторных условиях и не требуется реабилитации
7. Не требуется применение наркоза
8. Применяются только одноразовые материалы (катетеры, световоды)
9. Метод позволяет быстро и эффективно устранить данную проблему.
10. Побочные эффекты минимальные: тянущие боли внизу живота, незначительное повышение температуры после проведения процедуры.

За одну процедуру мы получаем восстановление рецепторного аппарата эндометрия, устранение воспалительного агента, как правило вирусного, восстановление функционального слоя эндометрия и формирование эффективного местного иммунитета. Планирование беременности возможно уже в следующем цикле.

Цены на ФДТ хронического эндометрита в Москве

Лечение хронического эндометрита ФДТ от 35 000 рублей
Окончательная стоимость услуги будет определяться будет определяется при осмотре.