Свободный кортизол в моче

Кортизол синтезируется корой надпочечников, его содержание составляет не менее 90% от всех кортикоидов, циркулирующих в плазме крови. Главная функция гормона – защита организма от воздействия стрессовых ситуаций, что проявляется стабилизацией артериального давления, уровня глюкозы в крови и количества кальция и натрия. Помимо этого, гормон участвует в расщепление жиров и усиливает процесс распада лимфоцитов. Примерно десятая часть кортизола находится в сыворотке крови в несвязанном с белками состоянии и представляет биологически активную форму. Содержание свободного кортизола в моче коррелирует с его содержанием в сыворотке, отражая функциональное состояние надпочечников.

Показания к проведению исследования

Определение концентрации свободного кортизола в суточной моче является основным скрининговым тестом диагностики эндокринных патологий – синдрома Иценко-Кушинга, болезни Аддисона, метаболических нарушений. Недостаток или повышение уровня гормона проявляется характерной симптоматикой:

• значительными колебаниями артериального давления;
• беспричинным снижением или увеличением массы тела;
• гипергликемией;
• появлением стрий на боковой поверхности живота;
• снижением мышечного тонуса;
• нарушениями менструальной функции;
• замедлением физического развития у детей;
• хронической усталостью.

Исследование показано с целью выявления дисфункции надпочечников и гипофиза, а также в качестве мониторинга за глюкокортикостероидной терапией. Референсные значения свободного кортизола составляют 138 – 524 нмоль/сутки.

Подготовка к процедуре

Для исследования берется суточный объем мочи, накануне из рациона исключают кислую, острую, соленую пищу, а также свеклу и морковь. За несколько суток рекомендуется воздержаться от приема оральных контрацептивов, гормональных и диуретических препаратов. Непосредственно перед сбором мочи выполняют гигиенические процедуры наружных половых органов. Также следует придерживаться определенного порядка действий, необходимых для получения достоверных результатов:

• мочу собирают в стерильную емкость в течение суток, при этом первая утренняя порция сливается, а последняя добавляется;
• для поддержания pH мочи в емкость кладут специальный консервант;
• биологическую жидкость хранят в прохладном месте.

За сутки необходимо собрать не менее 2 л материала, перед сдачей моча перемешивается, небольшое количество жидкости сливается в контейнер и отправляется в лабораторию.