Анализ на базофильную зернистость эритроцитов

Содержание:
Английские и русские синонимы исследования
Метод диагностики
Используемый биоматериал
Кто назначает анализ?
Описание исследования
Для чего необходимо исследование?
Показания к исследованию
Подготовка к забору крови
Интерпретация результатов
Что влияет на результат исследования
Причины понижения
Противопоказания
Используемая литература

На территории России в медицинских сообществах используются такие термины, как базофильная пунктуация эритроцитов или патологические включения. На английском анализ звучит как Basophilic stippling of red blood cells.

Для выявления зернистости эритроцитов используется микроскопический метод.

Для определения зернистости эритроцитов требуется венозная кровь в количестве 150 мл.

Пациента на определения патологических включений в эритроцитах чаще всего отправляет терапевт и узкие специалисты – гематолог или токсиколог. Профпатолог назначает анализ ряду пациентов, работа которых связана с вредными условиями на производстве.

В норме при микроскопическом осмотре окрашенного биоматериала в эритроцитах включений почти нет. Базофильной зернистостью называют появление в красных кровяных тельцах особых гранул разного размера. В основном они располагаются по периферии клетки. Эти гранулы являются так называемыми агрегатами, появившимися вследствие распада рибонуклеиновых кислот. Пунктуация может появиться как в зрелых эритроцитах, так и в тех клетках, которые предшествуют окончательной форме – в оксифильных нормобластах.

Эритроциты с базофильной зернистостью появляются в крови вследствие токсического поражения костного мозга, это может быть обусловлено влиянием тяжелых металлов, токсическим действием ряда лекарств. Патология характерна и для ряда тяжелых заболеваний крови.

Тяжелые металлы (ртуть, свинец, цинк, висмут) и их токсические комплексы попадают в организм человека через пищу, загрязненный воздух или воду.

Интоксикация тяжелыми металлами не сопровождается специфической клиникой, поэтому по симптомам даже предварительный диагноз выставить нельзя. Отравление нередко приводит к полиорганной недостаточности, и может проявляться как острой воспалительной реакцией, так вялотекущим процессом.

Зернистость эритроцитов в мазке определяется визуально, то есть автоматический метод не применяется. Вначале лаборант подсчитывает общее количество эритроцитов, затем осматривает их на патологические включения.

Анализ на базофильную зернистость красных кровяных телец позволяет подтвердить или исключить:

• Отравление тяжелыми металлами;
• Отравление некачественным алкоголем;
• Поражение костного мозга, обусловленное принимаемыми длительно или в больших дозировках лекарствами;
• Тяжелое течение ряда форм малокровия. Пунктуация в эритроцитах характерна для анемии мегалобластной формы и талассемии (нарушение выработки и структуры гемоглобина, возникающие вследствие генетических отклонений).

Отравление металлами нужно выявить как можно раньше, так как длительная интоксикация становится причиной нарушения функционирования сердца, печени, почек, нервной системы, органов кроветворения. Соединение тяжелых металлов способствуют развитию воспалительных процессов, онкопатологий, аллергических реакций.

Заподозрить у своего пациента интоксикацию металлами или их соединениями врач может, если отмечаются признаки полиорганного поражения организма. При нарушении работы сразу нескольких систем анализ на базофильную зернистость назначают по стандартам обследования.

На высокую вероятность болезней крови указывают:

• Одышка;
• Повышенная утомляемость;
• Периодическая или постоянная тахикардия;
• Бледность или желтушность кожного покрова;
• Головокружение;
• Выпадение и ломкость волос.

Для анемий также характерно поражение органов ЖКТ, что сопровождается болями, нарушением работы кишечника, снижением аппетита. При талассемии возможна спленомегалия, то есть увеличение печени. При всех указанных изменения в организме человека врач должен убедиться, что структура эритроцитов осталось на нормальном уровне.

Показание к определению базофильной зернистости – это и увеличение или уменьшение количества эритроцитов в общем анализе. На исследование при проведении профосмотров отправляют в обязательном порядке и ряд специалистов, занятых на производствах, в которых используются тяжелые металлы.

Кровь на базофильную зернистость берется строго натощак – от последнего приема пищи должно пройти не менее 4 часов. От алкоголя отказываются за сутки до забора. Примерно за 30-60 минут нужно отказаться от курения и постараться в этот промежуток исключить влияние на организм эмоциональных стрессов и физнагрузки.

В норме при проведении микроскопии в окрашенном образце крови должно быть не более 4 эритроцитов с пунктуацией на каждые 10 тыс. клеток. Если патологических включений обнаруживается больше, то такой анализ необходимо перепроверить.

Расшифровкой результатов занимается только врач. Диагноз на основании только одного отклонения не выставляется. Пациента отправляют на ряд дополнительных лабораторных тестов и назначают те инструментальные диагностические процедуры, которые помогут найти причину нарушений.

Физиологическое повышение эритроцитов с базальной зернистостью может быть обусловлено возрастом пациента, приемом некоторых медикаментов, сопутствующими заболеваниями, рационом питания. Кровяные тельца с пунктуацией часто выявляются в биоматериале людей с пристрастием к табакокурению и частому приему алкогольных напитков.

Эритроцитов с базальной зернистостью в крови может быть и вовсе не обнаружено, что является вариантом нормы.

Противопоказаний к забору крови на анализ нет. Но нужно учитывать, что результат может получиться искаженным, если рекомендации врача, относящиеся к периоду подготовки, пациент не соблюдает.

• Долгов В., Меньшиков В. «Лабораторная клиническая диагностика: национальное руководство»;
• Камышников В. « Методы клинических исследований в лаборатории»;
• Хиггинс К. – «Расшифровка клинических лабораторных анализов».