Общий анализ крови с определением СОЭ - базовое исследование, на основании которого врач своему пациенту при необходимости назначает дополнительную диагностику. В многопрофильном центре «Медицина Плюс» есть собственная лаборатория с новейшим оборудованием. Анализы крови у нас делают быстро и качественно, исключено получение неверных показателей, так как и точность приборов и работа лаборантов постоянно контролируются.
Заполните форму, чтобы записаться сейчас
Содержание:
Синонимы русские
Синонимы английские
Метод исследования
Единицы измерения
Биоматериал для исследования
Кто может назначить ОАК
Показания к проведению обследования
Особенности подготовки к исследованию
Правила забора крови у детей
Что влияет на результат исследования образца крови
Противопоказания и ограничения
Референсные значения
Расшифровка показателей
Гемоглобин
Эритроциты
Ретикулоциты
Тромбоциты
Лейкоциты
СОЭ
Литература
Общий анализ крови – распространенный термин, используемый как медработниками, так и населением. Иначе исследование называется ОАК или клинический анализ.
На английском название исследования обозначается такими терминами, как:
Аббревиатуры на английском языке в бланке могут использоваться, если кровь исследуется на не русифицированных аппаратах для диагностики.
Анализ крови выполняется при помощи автоматических анализаторов либо на основании микроскопического исследования образца биожидкости.
В зависимости от значений в общем анализе крови единицы измерений могут быть указаны в:
Лейкоциты, тромбоциты, эритроциты измеряются в таких значениях как 10^9/л – 10 в ст. 9/л или 10^12/л – 10 в ст. 12/л.
Для анализа необходима венозная или капиллярная кровь. Первую обычно берут из локтевой вены обычным одноразовым шприцом. Для забора капиллярной крови используют скарификатор, им протыкают кожу безымянного пальца. Биоматериал помещают в пробирку или распределяют по предметному стеклу.
Отправить пациента на сдачу общего анализа крови могут врачи всех специальностей. Чаще всего такое исследование необходимо терапевтам, гастроэнтерологам, инфекционистам, кардиологам. Детям анализ назначает педиатр.
Общий анализ крови – это самый простой скрининговый метод. На основании результатов обследования врач делает вывод о состоянии здоровья обследуемого и если есть отклонения от нормы, отправляет на расширенную диагностику.
Чаще всего ОАК назначают:
Общий анализ нужен, если пациент тяжело переносит вирусную инфекцию и болезни верхних дыхательных путей. Его периодически назначают с целью контроля изменений в организме на фоне лекарственной терапии. Больным с хроническими заболеваниями сердца, крови, почек, легких, с онкопатологиями необходимо ОАК делать как минимум раз в полгода.
Направление на исследование может дать врач. В государственной поликлинике без направления пройти лабораторную диагностику практически невозможно. Но каждый человек может для себя сдать кровь на исследование в частных медицинских центрах платно. Такая диагностика стоит недорого, а записаться на сдачу биоматериала можно в любой удобный для себя день.
Чтобы избежать получения недостоверных значений, необходимо перед сдачей крови соблюсти ряд рекомендаций. Касаются они в основном рациона питания и коррекции привычного образа жизни:
На сдачу крови желательно приезжать заранее — не менее чем за 30 минут нужно исключить влияние физ. нагрузок и психоэмоциональных факторов, повышающих нервное напряжение. Курящим людям курить можно не позднее, чем за 30 минут до забора крови.
ОАК крови детям раннего возраста назначают особенно часто. Основная трудность при заборе связана с болезненностью и с необходимостью максимально правильной подготовки маленького пациента к процедуре. Если ребенку менее года, то следует придерживаться нескольких правил:
Кровь желательно брать у спокойного ребенка. Каждая мама уже почти с рождения ориентируется в особенностях характера и поведения своего малыша, поэтому только она сможет решить, как лучше отвлечь кроху от неприятной процедуры.
Детям старше года берут кровь почти также как и взрослым. То есть если малыш может выдержать без еды утреннее время, то кормить его не нужно. Ну а если ребенок привык есть рано, то можно его покормить кашей или иным полезным блюдом. Но запрещены соки, печенье, жирные и сладкие продукты.
Интерпретируя результаты, врачи сравнивают их с выведенной нормой. При наличии тяжелых хронических заболеваний, острых или вялотекущих воспалительных и инфекционных процессов показатели крови будут отличаться от референсных значений. Однако нужно учитывать, что содержание в крови тех или иных элементов также зависит от пола человека, его расы, возраста. У женщин отклонение от нормы есть на всем протяжении беременности. Понижение или повышение значений в ОАК отмечается на фоне приема ряда лекарственных препаратов. Врач все это должен учитывать, иначе возникнут затруднения с постановкой диагноза.
Для забора крови из вены или пальца противопоказаний нет абсолютно никаких. Но если у пациента выраженная гипотония, склонность к кровотечениям (нарушение свертываемости крови), заболевания, сопровождающиеся неконтролируемым психоэмоциональным возбуждением, то лучше забор проводить в стационаре. При необходимости в больнице сразу окажут экстренную помощь и введут кровоостанавливающие или иные лекарства.
Уровень гемоглобина
Возраст, пол | Уровень гемоглобина, г/дл | |
1 день – 14 дней | 13,4–19,8 | |
14 дней – 4,3 недели | 10,7–17,1 | |
4,3 недели – 8,6 недели | 9,4–13,0 | |
8,6 недели – 4 месяца | 10,3–14,1 | |
4 месяца – 6 месяцев | 11,1–14,1 | |
6 месяцев – 9 месяцев | 11,4–14,0 | |
9 месяцев – 12 месяцев | 11,3–14,1 | |
12 месяцев – 5 лет | 11,0–14,0 | |
5 лет – 10 лет | 11,5–14,5 | |
10 лет – 12 лет | 12,0–15,0 | |
12 лет – 15 лет | Женщины | 11,5–15,0 |
Мужчины | 12,0–16,0 | |
15 лет – 18 лет | Женщины | 11,7–15,3 |
Мужчины | 11,7–16,6 | |
18 лет – 45 лет | Женщины | 11,7–15,5 |
Мужчины | 13,2–17,3 | |
45 лет – 65 лет | Женщины | 11,7–16,0 |
Мужчины | 13,1–17,2 | |
> 65 лет | Женщины | 11,7–16,1 |
Мужчины | 12,6–17,4 |
Показатель гематокрита, %
Возраст, пол | Показатель гематокрита, % | |
1 день – 14 дней | 41,0–65,0 | |
14 дней – 4,3 недели | 33,0–55,0 | |
4,3 недели – 8,6 недели | 28,0–42,0 | |
8,6 недели – 4 месяца | 32,0–44,0 | |
4 месяца – 9 месяцев | 32,0–40,0 | |
9 месяцев – 12 месяцев | 33,0–41,0 | |
12 месяцев – 3 года | 32,0–40,0 | |
3 года – 6 лет | 32,0–42,0 | |
6 лет – 9 лет | 33,0–41,0 | |
9 лет – 12 лет | 34,0–43,0 | |
12 лет – 15 лет | Женщины | 34,0–44,0 |
Мужчины | 35,0–45,0 | |
15 лет – 18 лет | Женщины | 34,0–44,0 |
Мужчины | 37,0–48,0 | |
18 лет – 45 лет | Женщины | 35,0–45,0 |
Мужчины | 39,0–49,0 | |
45 лет – 65 лет | Женщины | 35,0–47,0 |
Мужчины | 39,0–50,0 | |
65 лет – 120 лет | Женщины | 35,0–47,0 |
Мужчины | 37,0–51,0 |
Эритроциты
Возраст, пол | Эритроциты, млн/мкл (х 106/мкл) | |
1 день – 14 дней | 3,90–5,90 | |
14 дней – 4,3 недели | 3,30–5,30 | |
4,3 недели – 4 месяца | 3,50–5,10 | |
4 месяца – 6 месяцев | 3,90–5,50 | |
6 месяцев – 9 месяцев | 4,00–5,30 | |
9 месяцев – 12 месяцев | 4,10–5,30 | |
12 месяцев – 3 года | 3,80–4,80 | |
3 года – 6 лет | 3,70–4,90 | |
6 лет – 9 лет | 3,80–4,90 | |
9 лет – 12 лет | 3,90–5,10 | |
12 лет – 15 лет | Женщины | 3,80–5,00 |
Мужчины | 4,10–5,20 | |
15 лет – 18 лет | Женщины | 3,90–5,10 |
Мужчины | 4,20–5,60 | |
18 лет – 45 лет | Женщины | 3,80–5,10 |
Мужчины | 4,30–5,70 | |
45 лет – 65 лет | Женщины | 3,80–5,30 |
Мужчины | 4,20–5,60 | |
65 лет – 120 лет | Женщины | 3,80–5,20 |
Мужчины | 3,80–5,80 |
Средний объем эритроцитов
Возраст, пол | Средний объем эритроцитов, MCV, фл | |
1 день – 14 дней | 88,0–140,0 | |
14 дней – 4,3 недели | 91,0–112,0 | |
4,3 недели – 8,6 недели | 84,0–106,0 | |
8,6 недели – 4 месяца | 76,0–97,0 | |
4 месяца – 6 месяцев | 68,0–85,0 | |
6 месяцев – 9 месяцев | 70,0–85,0 | |
9 месяцев – 12 месяцев | 71,0–84,0 | |
12 месяцев – 5 лет | 73,0–85,0 | |
5 лет – 10 лет | 75,0–87,0 | |
10 лет – 12 лет | 76,0–90,0 | |
12 лет – 15 лет | Женщины | 73,0–95,0 |
Мужчины | 77,0–94,0 | |
15 лет – 18 лет | Женщины | Мужчины |
78,0–98,0 | 79,0–95,0 | |
18 лет – 45 лет | Женщины | 81,0–100,0 |
Мужчины | 80,0–99,0 | |
45 лет – 65 лет | Женщины | 81,0–101,0 |
Мужчины | 81,0–101,0 | |
65 лет – 120 лет | Женщины | 81,0–102,0 |
Мужчины | 83,0–103,0 |
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците
Возраст, пол | Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг | |
Дети | ||
1 день – 14 дней | 30,0–37,0 | |
14 дней – 4,3 недели | 29,0–36,0 | |
4,3 недели – 8,6 недели | 27,0–34,0 | |
8,6 недели – 4 месяца | 25,0–32,0 | |
4 месяца – 6 месяцев | 24,0–30,0 | |
6 месяцев – 9 месяцев | 25,0–30,0 | |
9 месяцев – 12 месяцев | 24,0–30,0 | |
12 месяцев – 3 года | 22,0–30,0 | |
3 года – 6 лет | 25,0–31,0 | |
6 лет – 9 лет | 25,0–31,0 | |
9 лет – 15 лет | 26,0–32,0 | |
15 – 18 лет | Женщины | 26,0–34,0 |
Мужчины | 27,0–32,0 | |
18 – 45 лет | Женщины | 27,0–34,0 |
Мужчины | 27,0–34,0 | |
45 – 65 лет | Женщины | 27,0–34,0 |
Мужчины | 27,0–35,0 | |
65 лет – 120 лет | Женщины | 27,0–35,0 |
Мужчины | 27,0–34,0 |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Возраст, пол | Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл | |
Дети | ||
1 день – 14 дней | 28,0–35,0 | |
14 дней – 4,3 недели | 28,0–36,0 | |
4,3 недели – 8,6 недели | 28,0–35,0 | |
8,6 недели – 4 месяца | 29,0–37,0 | |
4 месяца – 12 месяцев | 32,0–37,0 | |
12 месяцев – 3 года | 32,0–38,0 | |
3 года – 12 лет | 32,0–37,0 | |
12 лет – 15 лет | Женщины | 32,0–36,0 |
Мужчины | 32,0–37,0 | |
15 лет – 18 лет | Женщины | 32,0–36,0 |
Мужчины | 32,0–36,0 | |
18 лет – 45 лет | Женщины | 32,0–36,0 |
Мужчины | 32,0–37,0 | |
45 лет – 65 лет | Женщины | 31,0–36,0 |
Мужчины | 32,0–36,0 | |
65 лет – 120 лет | Женщины | 32,0–36,0 |
Мужчины | 31,0–36,0 |
Концентрация тромбоцитов
Возраст | Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл) | |
Мужчины | Женщины | |
1 день – 14 дней | 218–419 | 144–449 |
14 дней – 4,3 недели | 248–586 | 279–571 |
4,3 недели – 8,6 недели | 229–562 | 331–597 |
8,6 недели – 6 месяцев | 244–529 | 247–580 |
6 месяцев – 2 года | 206–445 | 214–459 |
2 года – 6 лет | 202–403 | 189–394 |
6 лет – 120 лет | 150–400 |
Концентрация лейкоцитов
Возраст | Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл) |
1 день – 12 месяцев | 6,0–17,5 |
12 месяцев – 2 года | 6,0–17,0 |
2 года – 4 года | 5,5–15,5 |
4 года – 6 лет | 5,0–14,5 |
6 лет – 10 лет | 4,50–13,5 |
10 лет – 16 лет | 4,50–13,0 |
16 лет – 120 лет | 4,50–11,0 |
Процентное соотношение нейтрофилов
Возраст | Процентное соотношение нейтрофилов (%) |
1 день – 15 дней | 31–56 |
15 дней – 12 месяцев | 17–51 |
12 месяцев – 2 года | 29–54 |
2 года – 5 лет | 33–61 |
5 лет – 7 лет | 39–64 |
7 лет – 9 лет | 42–66 |
9 лет – 11 лет | 44–66 |
11 лет – 15 лет | 46–66 |
> 15 лет | 48–78 |
Концентрация нейтрофилов тыс/мкл
Возраст | Концентрация нейтрофилов тыс/мкл (103 клеток/мкл) |
1 день – 2 дня | 2,00–13,0 |
2 дня – 3 дня | 3,50–7,50 |
3 дня – 4 дня | 1,80–6,50 |
4 дня – 4 нед | 1,80–5,40 |
4 нед – 6 мес | 1,00–8,50 |
6 мес – 4 года | 1,50–8,50 |
4 года – 6 лет | 1,50–8,00 |
6 лет – 10 лет | 1,80–8,00 |
10 лет – 21 лет | 1,80–7,70 |
> 21 лет мужчины | 1,78–5,38 |
> 21 лет женщины | 1,56–6,13 |
Процентное содержание лимфоцитов
Возраст | Процентное содержание лимфоцитов (%) |
1 день – 15 дней | 22–55 |
15 дней – 12 месяцев | 45–70 |
12 месяцев – 2 года | 37–60 |
2 года – 5 лет | 33–55 |
5 лет – 9 лет | 30–50 |
9 лет – 12 лет | 30–46 |
12 лет – 15 лет | 30–45 |
15 лет – 120 лет | 19–37 |
Концентрация лимфоцитов тыс/мкл
Возраст | Концентрация лимфоцитов тыс/мкл (103 клеток/мкл) |
1 день – 2 дня | 1,60–7,40 |
2 дня – 5 дней | 1,60–6,00 |
5 дня – 4 нед | 2,80–9,00 |
4 нед – 6 мес | 4,00–13,50 |
6 мес – 12 мес | 4,00–10,50 |
12 мес – 2 года | 3,00–9,50 |
2 года – 4 года | 2,00–8,00 |
4 года – 6 лет | 1,50–7,00 |
6 лет – 10 лет | 1,50–6,50 |
10 лет – 21 лет | 1,00–4,80 |
> 21 лет Муж. | 1,32–3,57 |
> 21 лет Жен. | 1,18–3,74 |
Процентное содержание моноцитов
Возраст | Процентное содержание моноцитов (%) |
1 день – 15 дней | 5–15 |
15 дней – 12 мес | 4–10 |
12 мес – 2 года | 3–10 |
2 года – 15 лет | 3–9 |
> 15 лет | 3–11 |
Концентрация моноцитов тыс/мкл
Возраст | Концентрация моноцитов тыс/мкл (103 клеток/мкл) |
1 день – 2 дня | 0,00–2,00 |
2 дня – 4 нед | 0,00–1,70 |
4 нед – 6 мес | 0,00–1,17 |
6 мес – 12 мес | 0,00–1,15 |
12 мес – 2 года | 0,00–1,00 |
2 года – 21 год | 0,00–0,80 |
> 21 лет | 0,20–0,95 |
Процентное содержание эозинофилов
Возраст | Процентное содержание эозинофилов (%) |
1 день – 15 дней | 1–6 |
15 дней – 12 месяцев | 1–5 |
12 месяцев – 2 года | 1–7 |
2 года – 5 лет | 1–6 |
5 лет – 120 лет | 1–5 |
Концентрация эозинофилов тыс/мкл
Возраст | Концентрация эозинофилов тыс/мкл (103 клеток/мкл) |
1 день – 4 нед. | 0,00–0,90 |
4 нед. – 6 мес. | 0,00–0,60 |
6 мес. – 6 лет | 0,00–0,70 |
6 лет – 10 лет | 0,00–0,60 |
10 лет – 21 год | 0,00–0,50 |
> 21 год | 0,00–0,70 |
Возраст | Процентное содержание базофилов (%) |
Все | 0–1 |
Концентрация базофилов тыс/мкл
Возраст | Концентрация базофилов тыс/мкл (103 клеток/мкл) |
1 день – 14 дней | 0,02–0,11 |
14 дней – 2 года | 0,01–0,07 |
> 2 лет | 0,00–0,20 |
СОЭ по Вестегрену
Возраст | Пол | РЗ |
До 10 лет | Оба | < 10 |
C 10 до 50 лет | Женский | < 20 |
Мужской | < 15 | |
Старше 50 лет | Женский | < 30 |
Мужской | < 20 |
СОЭ по Панченкову
Пол | РЗ |
Женский | < 12 |
Мужской | < 10 |
Зная норму, можно самостоятельно расшифровать результаты и при выявлении отклонений обратиться к доктору за назначением дальнейших обследований. Однако необходимо понимать, какие обозначения есть в бланке анализов, и на какие параметры они указывают.
Общепринятые в лабораторной диагностике аббревиатуры:
Отдельным блоком в бланке расписывается лейкоцитарная формула, то есть данные обо всех WBC. Лейкоцитов в крови несколько видов. Все вместе они отвечают за работу иммунной системы, но каждый из них по отдельности борется с паразитами, бактериями или вирусами. Показатели лейкоцитов измеряются в абсолютных (абс.) и относительных (%) значениях. Обозначаются WBC как:
Лейкоцитарная формула особое значение имеет при подозрении на вирусные, бактериальные, паразитарные, воспалительные заболевания. Меняется она и при аллергических реакциях.
Гемоглобином называют белковую часть эритроцитов. Основная его функция – доставка молекул кислорода из легких ко всем жизненно важным системам организма и транспортировка углекислого газа обратно в легкие. Показатели гемоглобина одни из самых важных в общем анализе крови. Снижение гемоглобина – первый признак анемии, но отмечается такой результат и при гипергидратации. Повышение показателя указывает на сгущение крови, а это опасно тромбообразованием.
Красные кровяные тельца придают крови оттенок и наряду с гемоглобином отвечают за кислородный обмен в организме. Снижение их содержания также отмечается при анемии и гипергидратации. Падение показателя характерно для беременности и часто бывает сразу после обильного кровотечения. Повышение эритроцитов указывает на эритремию, обезвоживание, новообразование. Необходимо также исключить водянку и кисту почек.
Так называют еще не созревшие эритроциты. Они всегда в небольшом количестве присутствуют в кровяном русле, так как процесс образования и созревания ретикулоцитов происходит постоянно. Если их количество возрастает, то нужно исключить кровопотерю и заболевания, при которых эритроциты разрушаются гораздо быстрее по сравнению с нормой. Снижение ретикулоцитов возможно при лучевой болезни, анемии, опухолевидных образованиях, почечных патологиях.
Обеспечивают нормальную свертываемость крови и способствуют активации иммунитета при попадании в организм инфекционных микроорганизмов. Снижение тромбоцитов отмечается при аутоиммунных процессах и при выраженных воспалительных изменениях. Повышение показателя бывает при массивной кровопотере, злокачественных заболеваниях, на фоне ухудшения работы селезенки.
Повышение белых кровяных телец в кровяном русле указывает на бактериальные инфекции, воспаление, аллергию. Лейкоцитоз отмечается при опухолевых процессах в организме, после сильного кровотечения или нервного срыва. Снижение лейкоцитов это следствие гриппа, краснухи, кори, тяжелых токсикозов при беременности, сепсиса, аутоиммунных процессов. Более точно выставить диагноз позволяет оценка показателей в лейкоцитарной формуле.
Возрастание скорости оседания эритроцитов отмечается при воспалении, нарушении работы печени, при эндокринных патологиях. Повышается СОЭ при аутоиммунных процессах, туберкулезе, сахарном диабете, инсульте, инфаркте.
ОАК в лаборатории «Медицина Плюс» можно сдать без очереди. Результаты на руки обследуемый может получить уже через 3-4 часа. Для интерпретации анализа каждый желающий может записаться на прием к врачам клиники.
Назаренко Г. И., Кишкун А. А. «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // М»: Медицина — 2006;
Кишкун А. А. «Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие» М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2015.
Луговская С.А., Почтарь М.Е. «Гематологический атлас». М.-Тверь, Триада.
2011.
Лицензии
Отзывы