Анализы на сифилис

Сифилис — заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), возбудителем является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Основной симптоматикой является образование безболезненного изъязвления в месте проникновения инфекции (твердый шанкр), сыпь, лимфаденит, повышение температуры тела. Патологический процесс может протекать в латентной форме, часто имитируя другие заболевания.

Состояние сопровождается снижением иммунитета и возникновением неврологических осложнений, менингитов, поражений органов зрения и слуха. Своевременная диагностика позволяет начать адекватное лечение и предотвратить опасные последствия.

Показания к проведению

Учитывая недостаточную медицинскую просвещенность граждан и коварство возбудителя, передающегося как при сексуальных контактах, так и бытовым путем, для предотвращения эпидемии сифилиса обычно проводятся профилактические скрининги:

• при трудоустройстве работников социальной и торговой сферы, общественного питания и пр.;
• перед плановым оперативным вмешательством;
• донорам крови и органов;
• беременным женщинам при постановке на учет.

Обследования показаны младенцам, рожденным от инфицированных матерей, людям, вступавшим в сексуальные контакты с зараженным партнером. Поводом для диагностического мероприятия является характерная симптоматика, а также динамический контроль эффективности терапии.

Подготовка к сдаче анализа на сифилис

Забор крови проводится с утра на голодный желудок. Воздержитесь от приёма пищи как минимум за 8 часов до визита в клинику. Также требуется исключить кофе, чай, соки, алкоголь и любое питьё, кроме простой воды.

Результаты можно получить уже на следующий день.

Основные виды анализов

При подозрении на сифилис проводится визуальный осмотр и комплексные диагностические мероприятия:

1. Микроскопическое исследование соскобов и мазков, полученных из язв, лимфатических узлов, мочеиспускательного канала.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет с высокой долей вероятности выявить в биологических материалах ДНК бледной трепонемы.
3. Серологическое исследование отличается информативностью и позволяет установить наличие или отсутствие возбудителя в образце крови.
4. Скрининговые тесты: реакция Вассермана (RW) и преципитации (МР), тесты выявлений неспецифических антител RPR (Rapid Plasma Reagins), VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory).

В случае аутоиммунных и онкологических заболеваний не исключена возможность ложноположительных результатов, поэтому в обязательном порядке назначаются трепонемные исследования: ИФА, РИФ, РПГА, РИБТ, иммуноблотинг. Специфические тесты проводятся для подтверждения диагноза и стадии сифилиса при положительной реакции Вассермана и преципитации.

Формы заболевания

• Инкубационный период длится несколько недель от начала заражения, в основном без выраженных клинических симптомов. В некоторых случаях отмечается увеличение лимфатических узлов.
• Через 1,5–2 месяца, на первичной стадии, образуются пустулезные высыпания и генерализованные язвы с твердым шанкром на месте внедрения возбудителя — слизистых оболочках половых органов, ануса, ротовой полости. В элементах сыпи обнаруживается большое количество живых трепонем, что делает больного опасным для окружающих.
• Вторичный сифилис характеризуется длительным течением с рецидивирующими высыпаниями в виде небольших розовых пятен. На этом фоне отмечается ослабление организма и развитие соматических заболеваний, обострения сменяются полным отсутствием симптоматики.
• Третичный период наблюдается спустя годы от начала инфицирования. В результате хронического иммунопатологического процесса образуются сифилитические гуммы — шаровидные незаживающие язвы на слизистых оболочках и кожных покровах. Гранулемы захватывают близлежащие костно-хрящевые ткани, мышцы и сосуды, что приводит к необратимому разрушению всех систем организма.

В отсутствие лечения наступает четвертичный период, характеризующийся поражением сердца и ЦНС с развитием прогрессирующего паралича и наступлением летального исхода.