Заболевания спинного мозга

Заболевания спинного мозга характеризуются сложным комплексом структурных и функциональных изменений в центральных и периферических отделах нервной системы, а также нарушением деятельности внутренних органов. Среди основных клинических симптомов выделяют потерю чувствительности и мышечную слабость, двигательные нарушения, вегетативные дисфункции.

Причины поражений спинного мозга

Преимущественно поражения спинного мозга возникают вследствие грыж, опухолей, абсцессов и гематом. Также рассматривают эндогенные заболевания, обусловленными нарушениями внутриутробного развития, наследственной предрасположенностью и возрастными изменениями хрящевой ткани.

• Инфаркт спинного мозга развивается вследствие закупорки магистральной артерии. Состояние характеризуется внезапной болью в спине, быстропрогрессирующим параличом конечностей, утратой чувствительности.
• Кисты и опухоли спинного мозга проявляются нарушением болевой и температурной чувствительности в области плеч и спины, атрофией мышц языка, дисфагией. Среди предрасполагающих факторов выделяют предшествующие спинальные травмы и аномалии краниовертебрального перехода.
• Артериовенозные мальформации спинного мозга характеризуются патологической связью между артериями и венами, вследствие чего осуществляется прямое шунтирование крови. Заболевание врожденное и длительное время может протекать бессимптомно. В дальнейшем развивается хроническая недостаточность кровообращения и аневризмы артерий. Увеличивающееся выпячивание сосудистой стенки сдавливает мозговое вещество и нервные корешки, что приводит к ишемии и кровоизлиянию.
• Спондилез развивается в результате возрастных нарушений, при травмах и чрезмерных физических нагрузках. Вызывает формирование остеофитов и дегенеративные изменения хрящевой ткани, что приводит к компрессии спинного мозга и нервных корешков.
• Острый поперечный миелит – воспаление серого и/или белого вещества спинного мозга. Проявляется двухсторонним двигательным и чувствительным дефицитом. Возникает при васкулите, вирусных и инфекционных заболеваниях, после курсовой терапии противогрибковыми препаратами. Иногда прослеживается связь с вакцинацией.
• Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, проявляющееся слабостью, лихорадочным состоянием, головной болью, тошнотой и рвотой. У некоторых пациентов развивается атрофия различных мышечных групп, дыхательная недостаточность, глоточный паралич.
• Поражения нервных корешков или радикулопатия проявляется болевым синдромом, неврологическими расстройствами, нарушением глубоких рефлексов и чувствительности. Наиболее распространенной причиной состояния является сдавление нервных окончаний грыжей межпозвоночного диска.

Течение и исход заболеваний позвоночника зависят от локализации воспалительного процесса, степени поражения спинного мозга и близлежащих структур. При ушибах и обширных кровоизлияниях часто возникают осложнения, которые значительно утяжеляют состояние больного. При своевременно поставленном диагнозе и адекватном лечении у большинства пациентов удается предотвратить неврологический дефицит и повысить качество жизни.