Промывание слезных путей

Содержание:

Когда нужно промывать слезный канал: показания и противопоказания
Подготовка к процедуре
Алгоритм промывания слезных каналов
Как понять, канал забит или нет?
Причины воспаления слезного канала
Интерпретация результатов

Когда нужно промывать слезный канал: показания и противопоказания

Промывание слезоотводящих каналов заключается во введении в них стерильных жидкостей. Если процедура назначается с лечебной целью, то используют физраствор, если она назначена для лечения, то вводят антибактериальные и противовоспалительные средства, антибиотики, глюкокортикостероиды. Манипуляция часто сочетается с зондированием слезных протоков, что повышает результативность вмешательства.

Промывание слезных протоков с диагностической целью выполняется, если пациент жалуется на сильную слезоточивость или накопление слез в глазах. Подобные нарушения могут быть следствием стеноза или закупорки носослезного канала, что часто бывает после травм, сильного воспаления без лечения и при спайках.

Зондирование и промывание слезных путей как лечебную процедуру назначают при:

Зондирование слезных протоков с введением лечебных протоков часто проводится перед офтальмологической операцией с целью санации хронического очага воспаления и инфекции. Противопоказания к манипуляции – это флегмона (гнойный очаг) и гидропс (водянка) слезного мешка.

Подготовка к процедуре

Промывание слезоотводящих путей в большинстве случаев специфической подготовки не требует. Женщинам нужно на процедуру приходить без макияжа. Если есть признаки, указывающие на закупорку каналов, то предварительно выполняют цветную пробу:

Перед промыванием и зондированием слезных каналов проводят закапывание местного анестетика в конъюнктиву, чаще всего это лидокаин.

Алгоритм промывания слезных каналов

Процедура промывания проводится в кабинете офтальмолога в стерильных условиях. Вначале в глаза закапывают анестетики, затем:

Во время диагностической манипуляции используют физраствор или стерильный фурацилин. Если промывание назначается для лечения, то вводят антибиотики (при бактериальной инфекции), глюкокортикостероиды (при сужении протока), антисептики (при воспалении и с целью его профилактики).

Как понять, канал забит или нет?

При нормальной проходимости слезных канальцев введенные в него растворы практически сразу и полностью вытекают через носовые ходы. При закупорке и стенозе жидкость будет стекать только под давлением, а без него отмечается ее обратный ток.

Причины воспаления слезного канала

Воспаление и закупорка слезных канальцев чаще всего являются следствием размножения на конъюнктиве и в самих протоках вирусов, бактерий и патогенных грибков. Заболевание может возникнуть, если своевременно не пролечить конъюнктивит. У взрослых есть вероятность воспаления протоков под воздействием возбудителей сифилиса, трахомы, туберкулеза.

Дакриоцистит у новорожденных обусловлен атрезией (заращением) выходного отверстия в носослезном протоке. Промывание в этом случае назначают, если в течение первых 2-3 месяцев жизни массаж канала и введение антибактериальных капель не помогают нормализовать отток слезной жидкости. Обычно у 96% малышей закупорка проходит без офтальмологического вмешательства.

Интерпретация результатов

Выделение при промывании из носовых ходов гнойного отделяемого вместе с прожилками крови указывает на обширный воспалительный процесс. В этом случае вводят антибактериальные растворы и процедуру повторяют в среднем 3-5 раз каждый день или через день.

При проведении диагностической манипуляции обращают внимание на особенности прохождения раствора по протокам:

Врач, учитывая результаты процедуры и характер выделений, назначает дальнейшее лечение. Манипуляцию должен выполнять только квалифицированный доктор, так как при несоблюдении техники введения возможен прокол стенок канальцев и другие осложнения.

В нашем офтальмологическом центре промывание и зондирование слезных протоков выполняют опытные врачи. Цена манипуляций указана в прайсе. Процедура проводится под качественным обезболиванием и занимает всего несколько минут.