Промывание слезных путей в Москве от 1200 руб.

Содержание:

Когда нужно промывать слезный канал: показания и противопоказания
Подготовка к процедуре
Алгоритм промывания слезных каналов
Как понять, канал забит или нет?
Причины воспаления слезного канала
Интерпретация результатов

Когда нужно промывать слезный канал: показания и противопоказания

Промывание слезоотводящих каналов заключается во введении в них стерильных жидкостей. Если процедура назначается с лечебной целью, то используют физраствор, если она назначена для лечения, то вводят антибактериальные и противовоспалительные средства, антибиотики, глюкокортикостероиды. Манипуляция часто сочетается с зондированием слезных протоков, что повышает результативность вмешательства.

Промывание слезных протоков с диагностической целью выполняется, если пациент жалуется на сильную слезоточивость или накопление слез в глазах. Подобные нарушения могут быть следствием стеноза или закупорки носослезного канала, что часто бывает после травм, сильного воспаления без лечения и при спайках.

Зондирование и промывание слезных путей как лечебную процедуру назначают при:

Дакриостенозе. Так называют обструкцию (сужение) слезных путей, чаще всего патология врожденная, но может появиться и в течение жизни.

Дакриоцистите. Является чаще всего осложнением дакриостеноза у новорожденных, характеризуется воспалением слезных протоков и слезного мешка. Проявляется появлением гнойного отделяемого из глаз.

Дакриоадените – воспалении сальных желез.

Изъязвлении роговой оболочки.

Каналикулите – воспалении слезных канальцев, может быть острым или хроническим.

Инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз – блефарите, конъюнктивите, кератоконъюнктивите.

Зондирование слезных протоков с введением лечебных протоков часто проводится перед офтальмологической операцией с целью санации хронического очага воспаления и инфекции. Противопоказания к манипуляции – это флегмона (гнойный очаг) и гидропс (водянка) слезного мешка.

Подготовка к процедуре

Промывание слезоотводящих путей в большинстве случаев специфической подготовки не требует. Женщинам нужно на процедуру приходить без макияжа. Если есть признаки, указывающие на закупорку каналов, то предварительно выполняют цветную пробу:

В конъюнктиву заказывают 2 капли флуоресцеина (краситель);

В норме он должен через 2 минуты максимум начать выделяться из носовых ходов;

Если цветных выделений нет или они появляются гораздо позже, то промывание проводят с особой осторожностью.

Перед промыванием и зондированием слезных каналов проводят закапывание местного анестетика в конъюнктиву, чаще всего это лидокаин.

Алгоритм промывания слезных каналов

Процедура промывания проводится в кабинете офтальмолога в стерильных условиях. Вначале в глаза закапывают анестетики, затем:

Пациент располагается на кушетке или стуле сидя и так, чтобы голова была немного наклонена вперед;

В слезную точку канальца, расположенного во внутреннем уголке глаза, врач вводит канюлю с тупым концом, присоединенную к шприцу;

Канюлю аккуратно плавным движением погружают на возможную глубину и вытягивают обратно;

Если процедура лечебная, то на следующем этапе вводится препарат. Для равномерного распределения раствора врач веко оттягивает кнаружи;

При выявлении закупорки для ее устранения жидкость в проток нужно подать под давлением. При сильной непроходимости используют буже-это специальный инструмент для расширения каналов.

Во время диагностической манипуляции используют физраствор или стерильный фурацилин. Если промывание назначается для лечения, то вводят антибиотики (при бактериальной инфекции), глюкокортикостероиды (при сужении протока), антисептики (при воспалении и с целью его профилактики).

Как понять, канал забит или нет?

При нормальной проходимости слезных канальцев введенные в него растворы практически сразу и полностью вытекают через носовые ходы. При закупорке и стенозе жидкость будет стекать только под давлением, а без него отмечается ее обратный ток.

Причины воспаления слезного канала

Воспаление и закупорка слезных канальцев чаще всего являются следствием размножения на конъюнктиве и в самих протоках вирусов, бактерий и патогенных грибков. Заболевание может возникнуть, если своевременно не пролечить конъюнктивит. У взрослых есть вероятность воспаления протоков под воздействием возбудителей сифилиса, трахомы, туберкулеза.

Дакриоцистит у новорожденных обусловлен атрезией (заращением) выходного отверстия в носослезном протоке. Промывание в этом случае назначают, если в течение первых 2-3 месяцев жизни массаж канала и введение антибактериальных капель не помогают нормализовать отток слезной жидкости. Обычно у 96% малышей закупорка проходит без офтальмологического вмешательства.

Интерпретация результатов

Выделение при промывании из носовых ходов гнойного отделяемого вместе с прожилками крови указывает на обширный воспалительный процесс. В этом случае вводят антибактериальные растворы и процедуру повторяют в среднем 3-5 раз каждый день или через день.

При проведении диагностической манипуляции обращают внимание на особенности прохождения раствора по протокам:

На стеноз указывает обратное вытекание раствора из слезной точки;

Если введенная жидкость моментально вытекает из верхней слезной точки (в каждом глазе их две – сверху и снизу), то это указывает на сращение устьев канальцев или на сужение носослезного протока;

На стеноз носослезного протока указывает выделение жидкости из носа, только если давление на поршень шприца усилить.

Врач, учитывая результаты процедуры и характер выделений, назначает дальнейшее лечение. Манипуляцию должен выполнять только квалифицированный доктор, так как при несоблюдении техники введения возможен прокол стенок канальцев и другие осложнения.

В нашем офтальмологическом центре промывание и зондирование слезных протоков выполняют опытные врачи. Цена манипуляций указана в прайсе. Процедура проводится под качественным обезболиванием и занимает всего несколько минут.